妊娠合并肾上腺肿瘤的诊治探讨

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目的:通过对5例妊娠合并肾上腺肿瘤患者的临床资料进行分析,并结合文献复习,探讨妊娠合并肾上腺肿瘤的病因、临床特征、诊治及预后,提高妊娠合并肾上腺肿瘤的诊断及诊治水平,减少漏诊、误诊率,提高孕产妇及胎儿的生存率。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2015年1月至2018年9月收治的5例妊娠合并肾上腺肿瘤的临床资料,同时结合文献资料对妊娠合并肾上腺肿瘤的治疗进行探讨。结果:所搜集的资料中妊娠合并肾上腺肿瘤共5例,年龄23-37岁;5例患者首发临床症状均为血压升高;其中2例发生在妊娠中期,3例发生在妊娠晚期;肾上腺肿瘤为1例库欣综合征,1例原发性醛固酮增多症,1例无功能腺瘤,2例嗜铬细胞瘤;3例孕晚期患者均在剖宫产下产出3名健康活婴,2例孕中期患者均流产;3例患者在流产或分娩后在腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术;随访4名孕产妇及2名婴儿健康状况均良好,1例嗜铬细胞瘤患者及其婴儿失访。结论:妊娠合并肾上腺肿瘤在临床工作中十分罕见,一旦漏诊或误诊会对孕妇及胎儿带来极大危害;早期的诊断、多学科之间的合作以及个体化的治疗能有效提高母儿生存率。
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