中医推拿,是一门古老而又年轻的学科,说它古老,已有几千年的历史;说它年轻,推拿尚有许多奥秘和作用机理需要揭示。几千年来,人类不断挖掘推拿的潜力、不断创造新的推拿手法、不断探索手法的合理性,使手法操作日臻完善。推拿手法的效果也就是手法的刺激量,主要取决于手法时的频率、手法操作的动作是否正确、手法时的作用力是否得当来体现推拿效果的好坏。推拿时患者感受最明显的就是存在于手法操作者与患者皮肤之间的接触压力(推拿力),推拿疗效也主要靠推拿力来体现。而关于推拿力的阐述纯属推测,并无可靠的实际数据和结论。所以,临床上出现了由于手法不当而产生的偏差,以至严重的并发症时有发生,甚至截瘫或死亡。 目前关于推拿力的论述多以推测为主。推拿时患者感受最明显的就是手法者的推拿力,推拿疗效也主要取决于手法者推拿力的合理使用,具体如何合理使用全凭经验而定。中医理论认为,推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。在此基础上,根据推拿力的轻、中、重等将推拿力分为Ⅰ～Ⅳ级,认为推拿治疗中,不论何种疾病,总的原则是先轻后重,手法的级别也是循序渐进,不同部位手法的力度和幅度也不尽相同。还有根据人体由表及里就是皮脉肌筋骨脏俯6个层次,将不同推拿手法根据6个层次由浅到深的需要进行划分,表层用较轻力的手法,腑层用较重力的手法。另有依据手法的力度,并估计手法所能达到的层次,将手法分为五类:①轻度手法:用力很轻,仅能达到患者的体表或者皮毛,能产生放松、柔软、舒适感;②较轻手法:用力较轻,可达皮下、血脉组织,有行气活血作用能产生酸、麻、胀等感觉;③中度手法:用力适中,可达肌肉组织,有解痉镇痛,清除肌肉组织代谢产物作用,并能产生可忍受的酸胀沉重感;④重度手法:用力较大,可达深层组织、筋骨或者脏俯组织,能刺激神经、松解粘连、促进内脏活动,并有明显酸麻胀痛感、电击感;⑤特重手法:用力较大,或使用突然的爆发力,促使骨关节位置发生改变,能产生理筋整复、纠正错位功效的。这些都是从中医基础理论和经典力学理论对于推拿力的推断。 应用现代仪器的检测来研究推拿力则是在推理的基础上前进了一大步,20