目的：探讨乳腺MR T2*W首次通过灌注成像的方法和对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值及T2*W首次通过灌注成像最大信号丢失率与C-erb-B2、ER、PR的相关性。 材料和方法：共67例患者被纳入本研究，均行乳腺磁共振检查。手术结果证实47例为乳腺癌，20例为乳腺良性病变。主要研究内容包括：1．将T2*W首次通过灌注成像置于T1W动态增强成像之前进行，探讨其可行性；2．比较良恶性病变灌注成像的时间-信号强度曲线、最大信号丢失率；3．探讨乳腺癌T1WI动态增强方式与最大信号丢失率之间的关系；结合T1WI动态增强方式探讨乳腺癌最大信号丢失率与C-erb-B2、ER、PR的相关性。 结果：1．T1W动态增强成像之前行T2*W首次通过灌注成像与T1W动态增强之后行T2*W首次通过灌注成像，在判断良恶性病灶的敏感性、特异性、准确性一致。 2．乳腺癌与乳腺良性病变灌注成像的时间-信号强度曲线、最大信号丢失率之间的差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）；乳腺癌与乳腺良性病变的最大信号丢失率95％可信区间重叠很少。3． T1W动态增强扫描病灶呈边缘强化的乳腺癌患者与非边缘强化患者,其病灶灌注成像的最大信号丢失率有显著的差别(P＜0.05)；乳腺癌最大信号丢失率与C-erb-B2、ER、PR表达具有相关性。C-erb-B2阳性与阴性患者病灶的最大信号丢失率具有显著的差别（P＜0.05）；ER阳性与阴性患者最大信号丢失率无显著差别（P=0.06）。PR阳性与阴性患者最大信号丢失率无显著差别（P=0.08）。 结论：1．将T2*W首次通过灌注成像置于T1W动态增强成像之前进行是可行的，有利于缩短检查时间、减少造影剂的用量。 2．乳腺MR T2*W首次通过灌注成像序列在体现病灶的血流灌注方面具有独特的优势，对鉴别良恶性病变具有较高的特异性及较大的诊断价值，但存在假阴性。因此，在良恶性病变的鉴别诊断中仍需结合病灶形态学、T1W动态增强强化特点等综合考虑。3．乳腺MR T2*W首次通过灌注成像在一定程度上反映了肿瘤的血流灌注情况，可根据最大信号丢失率与时间-信号强度曲线对乳腺癌的生物学行为和预后进行粗略评估，为临床提供一种无创性的预后评价指标。