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目的通过检测过敏性紫癜(Henoch. Schonlein purpura, HSP)及过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonleinpurpura nephritis, HSPN)患儿外周血中与凝血和纤溶相关的一些分子标志物,探讨患儿发病初期凝血纤溶系统的动态变化趋势及应用低分子肝素干预的影响。方法本研究将2011年3月-2013年11月于我院住院的HSP及HSPN初治患儿共46例设为观察对象,并设正常对照13名,均为无病患的正常儿童。HSP及HSPN组患儿分别于低分子肝素钙应用前、应用后1周、应用后2周为实验观察时间点,分别取外周血标本,检测纤维蛋白原含量(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ%)、D-二聚体(D-dimer)等指标的变化,并与对照组相应检测结果比较。将HSP组与HSPN组治疗前、治疗后2周上述指标的变化进行比较。结果HSP组患儿治疗前检测外周血FIB、FDP、ATⅢ%、D-dimer值高于对照组,统计学分析差异有显著性,(P<0.05)；HSPN组患儿治疗前检测外周血FIB、FDP、ATⅢ%、D-dimer值明显高于对照组,统计学分析差异有显著性,(P<0.05)；肝素治疗1周分别检测HSP和HSPN患儿外周血FIB、FDP、ATⅢ%、D-dimer值较治疗前有所降低,仍高于对照组,统计学分析差异有显著性,(P<0.05)；肝素治疗2周后,分别检测HSP和HSPN患儿的外周血FIB、FDP、ATⅢ%、D-dimer值略高于对照组,统计学分析差异无显著性(p>0.05)。治疗前HSPN患儿ATⅢ%、D-dimer水平高于HSP患儿(P<0.05)。治疗2周后检测HSPN患儿外周血FIB、FDP、ATⅢ%、D-dimer水平总体略高于HSP患儿,统计学分析差异无显著性(p>0.05)。结论HSP及HSPN患儿疾病初期存在凝血纤溶系统平衡紊乱,外周血处于高凝状态和继发性低水平纤溶活动,但以高凝状态为主,随着肝素的应用这一状态趋于好转。