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目的针刺穴位和电针刺激穴位被证明具有镇痛、镇静作用。经皮穴位电刺激(Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS)镇痛与针刺镇痛、电针镇痛一样,是目前常用的行之有效的镇痛方法。小儿苏醒期躁动的发生率较高,可能与疼痛、恶心呕吐等因素有关。本研究评价经皮穴位电刺激(TEAS)复合全麻对小儿扁桃体切除和腺样体刮除术后躁动及血流动力学的影响。方法择期行扁桃体切除和腺样体刮除手术患儿60例,ASA I或Ⅱ级,随机分为经皮穴位电刺激组(T组,n=30)和对照组(C组,n=30),T组患者给予持续经皮穴位电刺激两侧合谷和内关穴位,从麻醉前30min直至术毕。两组患者均以咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵静脉诱导后气管插管,术中瑞芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵维持麻醉。术后若患者出现不能安慰的躁动静脉给予芬太尼0.5-1μg/kg。围术期监测患者心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp02)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)等指标;记录麻醉时间、手术时间、在术后麻醉恢复室(PACU)时间、是否有术后恶心呕吐(PONV)、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量等指标;观察两组血浆β-内啡肽(β-EP)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(COR)的变化;并依次评估拔管即时、拔管后5、10、15、30min各时点的躁动评分(PAED)和术后疼痛评分(FPS-R)。统计分析采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用单因素方差分析,组内比较采用重复测量设计的方差分析;PAED评分和FPS-R评分以中位数表示,组间比较采用Mann-whitney U检验。结果两组患者性别、年龄、体重、麻醉时间、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。C组在术后麻醉恢复室(PACU)时间、恶心呕吐发生率、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均高于A组;T组在电刺激30min后脑电双频指数显著下降(P<0.01);与入室时比较,插管即刻、拔管时、拔管后10min时两组E、NE、COR均显著升高(P<0.05),C组显著高于T组(P<0.05);T组β-EP在电刺激30min后高于C组(P<0.05),在插管即刻、拔管时、拔管后10min时C组高于T组;与T组相比,C组患者拔管即时及拔管后各时间点MAP、HR升高幅度更明显(P<0.05);T组患者拔管后各时点术后躁动评分和术后疼痛评分均低于C组(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激可减少小儿扁桃体切除术后躁动的发生率及血流动力学的变化。