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目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease CHD)按其临床表现分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和心肌梗死,本文以冠状动脉正常者为对照,运用回顾性病例分析探讨LDL、OX-LDL在稳定性心绞痛(stable angina pectoris SAP)、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris UAP)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)患者之间的关系及LDL与OX-LDL之间的联系,有助于为CHD的诊断、治疗及预防提供科学依据。方法:2008年8月至2009年8月间收住我科1个月内未服用调脂药物的300例CHD患者,其中SAP 100例、UAP 100例、AMI 100例。对照组为随机选取同期住院收住我科经冠状动脉造影检查确诊无动脉粥样硬化(atherosclerosis AS)的患者100例。上述病例均有完整的病史、基本资料和各项实验室检查结果。基本资料包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、家族史。实验室检查内容包括LDL(采用酶比色法测定)、OX-LDL(采用ELISA法测定)数值。回顾性分析患者基本资料,LDL、OX-LDL在对照组、SAP组、UAP组和AMI组进行差异性分析,同时在对照组、SAP、UAP和AMI各组内对LDL和OX-LDL进行相关性分析。结果:1、SAP组、UAP组、AMI组与对照组相比年龄间无显著性意义(P>0.05),计数资料如性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病在SAP组、UAP组、AMI组与对照组相比无显著性意义(P>0.05)。2、AMI组患者OX-LDL浓度与UAP组有显著性意义(P<0.01),LDL浓度与UAP组相比无统计学意义(P>0.05),OX-LDL浓度、LDL浓度与SAP组、对照组相比有显著性意义(P<0.01)。UAP组患者OX-LDL浓度与SAP组相比有意义(P<0.05),LDL浓度与SAP组相比无统计学有意义(P>0.05),OX-LDL浓度、LDL浓度与对照组相比有显著性意义(P<0.01)。SAP组患者LDL、OX-LDL浓度与对照组相比有显著性意义(P<0.01)。3、各组间OX-LDL浓度与LDL浓度行相关性分析后显示有相关性(r=0.2143,P<0.05)。结论:1、LDL、OX-LDL作为CHD的危险因素得到证实,与CHD的严重程度有相关性。2、CHD患者中OX-LDL浓度和LDL浓度有相关性。3、虽然OX-LDL与LDL有相关性,但在致AS过程中OX-LDL起更重要的作用,故采用ELISA方法测定OX-LDL在CHD的治疗和预防中更有意义。