术中局部使用5-氟尿嘧啶缓释剂治疗晚期卵巢上皮癌的临床研究

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目的:通过前瞻性的研究,探讨术中局部使用5-氟尿嘧啶缓释剂治疗晚期卵巢上皮癌的治疗效果、安全性及可行性。方法:对2008年7月~2009年12月在江西省妇幼保健院进行满意的卵巢癌肿瘤细胞减灭手术,术后联合化学治疗,并经术后组织病理学证实的90例晚期卵巢上皮癌患者进行前瞻性研究。90例患者随机分为三组,每组30例:治疗组(A组)术中即时腹腔内放置5-氟尿嘧啶缓释剂;对照组1(B组)顺铂腹腔化疗;对照组2(C组)单纯静脉化疗,3组术后1-3周行TP方案静脉化疗,每3周1次,共6-8次。所有患者均定期随访观察,观察起始时间为各例患者术后第1天,截止时间为2012年03月31日,观察入组患者近期疗效,不良反应及毒副作用。结果:3组间年龄、临床分期、病理类型、病理级别、合并腹水及合并淋巴转移,均无显著性差异(P>0.05)。3组在白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、发热、脱发等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组在术后并发症(切口感染和裂开、腹腔脓肿、化学性腹膜炎及粘连性肠梗阻)等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术前、术后第1次、第2次、第3次及第4次化疗前的血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组合并腹水、合并淋巴转移、临床分期III期、病理类型浆液性、病理级别III级的患者术前、术后第1次、第2次、第3次及第4次化疗前的血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后12个月的局部复发比较差异有统计学意义(P<0.05),术后24个月、27个月的局部复发比较差异无统计学意义(P>0.05),3组总生存率及无进展生存率(术后12个月、24个月、27个月)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在经过理想的肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢上皮癌患者中,术中局部使用5-氟尿嘧啶缓释剂腹腔化疗有较好的近期疗效,且不增加患者的毒副反应,远期疗效还需进一步观察。
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