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目的应用磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted imaging,SWI)检测急性缺血性卒中、非脑实质及非脑血管病患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的部位及数目,并结合临床所收集的资料,探讨急性缺血性卒中患者CMBs的危险因素或相关因素。方法收集2012年11月~2013年6月于宁夏医科大学总医院神经内科住院的患者共131例,其中将82例急性缺血性卒中患者作为病例组,49例非脑实质病变及非脑血管病患者作为对照组,收集所有入组患者的一般临床资料,并进行矢状位T1加权磁共振成像(T1weighted imaging,T1WI)、轴位T1WI、T2加权磁共振成像(T2weightedimaging,T2WI)、液体衰减翻转回复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、颈部血管彩色多普勒超声、经颅多普勒超声(TCD)检查,采用磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted imaging,SWI)检查CMBs的部位及数目,比较两组间CMBs的发生率及CMBs部位;再根据有无CMBs,将82例病例组患者分为有CMBs组(40例)和无CMBs组(42例),抽取肘静脉血进行血清甘油三酯、血清总胆固醇、血浆同型半胱氨酸、空腹血糖、血浆纤维蛋白原检测,比较两组间一般临床资料、检验指标及影像学特点是否存在差异,采用X2检验、Wilcoxon秩和检验比较CMBs的危险因素,并运用logistic回归分析判断CMBs发生的独立危险因素。结果病例组中有CMBs患者40例(48.78%),对照组中有CMBs患者4例(8.16%),两组间比较CMBs与急性缺血性卒中显著相关(X2=12.51,P<0.001),两组间CMBs部位比较差异无显著性(X2=1.418,P=0.492);在病例组中,比较有CMBs及无CMBs两组间高血压(X2=11.923,P=0.001)、脑白质疏松(X2=9.694,P=0.002)、腔隙性脑梗死(X2=5.567,P=0.018)、高血浆纤维蛋白原(H=24.759,P<0.001)差异有统计学意义;logistic回归分析显示,脑白质疏松(OR=6.640,P=0.001)、腔隙性脑梗死(OR=8.155,P<0.001)、高血浆纤维蛋白原(OR=2.542,P<0.001)两组间比较差异有统计学意义。结论1.CMBs与急性缺血性卒中有关;2.高血压、高血浆纤维蛋白原、脑白质疏松、腔隙性脑梗死可能为急性缺血性卒中患者发生CMBs的危险因素或相关因素;3.年龄、性别、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、颈动脉斑块、吸烟、饮酒可能不是急性缺血性卒中患者发生CMBs的危险因素;4.CMBs的发生可能与不同等级血压、脑白质疏松程度有关;5.脑白质疏松、腔隙性脑梗死、高血浆纤维蛋白原为急性缺血性卒中患者发生CMBs的独立危险因素;