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目的:观察慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)常规药物治疗基础上,加用芪苈强心胶囊的临床疗效。方法:选择64例心功能Ⅲ-Ⅳ级CHF的住院患者,在常规药物治疗基础上随机分为加用(治疗组n=33)和不加用芪苈强心胶囊治疗(对照组n=31)两组。比较两组入院时、用药一周后、两周后一般状况(包括出汗情况、体重、尿量及6分钟步行距离);入院第一周、第二周西地兰、速尿用量;入院第2日、第8日、第15日血清Na+、K+水平的改变;并观察治疗组药物副作用及用药依从性。结果:治疗组与对照组相比,基线水平资料(包括性别、年龄、病种、病程及心功能)一致,两组差异无显著性(P >0.05)。且入院时两组患者一般状况及血清Na+、K+水平一致,各项资料两组差异无显著性(P >0.05)。用药一周后,两组患者出汗情况较前均有缓解;治疗组效果更明显(Χ2 = 9.243, P <0.05)。用药二周后,两组患者出汗情况进一步得到缓解;治疗组效果仍优于对照组(Χ2=46.78, P <0.05)。第一周末两组患者体重均较前减轻,组内前后比较差异有显著性(P <0.05);但组间比较差异无显著性(P >0.05)。第二周末两组患者体重较前进一步减轻,与第一周末比较,差异有显著性(P <0.05);两组间比较差异无显著性(P >0.05)。第一周末两组患者尿量较前增加,组内前后比较差异有显著性(P <0.05);两组间差异无显著性(P >0.05)。第二周末两组患者尿量进一步增加,两组内比较统计学差异均有显著性(P <0.05);两组间比较,治疗组较对照组增加明显,差异有显著性(P <0.05)。两组患者6分钟步行距离比较,第一周末经Χ2检验得出两组差异无显著性(P >0.05),第二周末治疗组改善较明显,经Χ2检验得出两组差异有显著性(P <0.05)。两组入院第一周西地兰、速尿用量两组间差异无显著性(P >0.05)。两组入院第二周西地兰、速尿用量两组间差异无显著性(P >0.05)。入院第8日两组血清Na+均较前降低,两组内前后比较统计学差异有显著性(P <0.05);两组间比较差异无显著性(P >0.05)。入院第15日血清Na+与入院第8日血清Na+比较,治疗组差异无显著性(P >0.05),对照组差异有显著性(P <0.05);两组间比较,对照组较治疗组下降明显,差异有显著性(P <0.05)。两组患者入院第2日、第15日血清K+不论是组内或组间比较差异均无显著性(P >0.05)。治疗组患者未因服用芪苈强心胶囊而出现任何不适,如恶心、呕吐、腹部不适、皮疹等现象。用药两周无自行停药者。结论:芪苈强心胶囊对患者出汗情况改善较明显,短期内即可见效;对体重影响不大;对尿量及6分钟步行距离短期内影响不明显,用药两周后作用渐明显;未能减少CHF治疗时西地兰、速尿应用剂量;有一定的保钠作用;该药耐受性好,副作用少。