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目的:喉瘖是以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病,慢性喉炎、声带息肉、声带小结属于中医“喉瘖”范畴,是导致嗓音障碍最常见的疾病。影响患者的言语交流,间接影响生活、学习和工作质量,给患者精神上带来很多痛苦。近年来,在临床实践中观察到,许多慢喉瘖患者发病过程中人存在明显的心理因素、情绪障碍和一定的性格特征。本研究通过心理量表调查慢喉瘖患者的心理状况,进一步了解患者心理问题,为慢喉瘖患者的发病机制及治疗提供一些有价值的临床资料。 方法:随机收集2012年8月至2013年4月在广州中医药大学第一附属医院就诊的门诊及住院的慢喉瘖(慢性喉炎、声带息肉、声带小结)患者,年龄在18-60岁,排除全身严重疾病,对符合诊断标准的慢喉瘖患者进行一般情况调查、中医辨证分型、西医分类、SCL90调查。所有观察数据输入电脑建立数据库,统计慢喉瘖患者患有心理障碍的情况和SCL90总分、各因子得分,将SCL90结果与常模作比较,并从性别、年龄段、西医分类、中医证型方向作对比。分析慢喉瘖患者的心理状况。 结果:⑴根据SCL90得分阳性者(总分>160,或阳性项目数>43,或任一因子分超过2分)35人,占43%。慢喉瘖患者与常模比较,其中躯体化、强迫症状、敌对、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性的得分比常模高,而躯体化、人际关系敏感、敌对、恐怖、精神病性与常模比有明较明显统计学意义,尤以躯体化显著(P<0.01);⑵不同性别的阳性率有显著性差异(P<0.05)。男性的各因子得分与男性常模比较均低于常模分值,女性的躯体化、焦虑、敌对、恐怖、精神病性症状表现明显,与女性常模比较有明显统计学意义(P<0.05或P<0.01)。男女各因子比较也有统计学意义(P<0.05或P<0.01);⑶不同年龄段间的阳性率有显著性差异(P<0.01)。18-29岁年龄组躯体化、敌对因子分偏高,与常模比较有统计学意义(P<0.01)。30-39岁年龄组中躯体化、焦虑、敌对、恐怖、精神病偏高与常模比较有统计学意义(P<0.01)。40-49岁年龄组中偏执因子分偏低,与常模比较有统计学意义(P<0.01)。50-60岁年龄组中人际关系敏感因子分偏低,与常模比较有统计学意义(P<0.05)。⑷不同西医类型间的阳性率没有显著性差异。慢性喉炎患者各因子与常模比较无统计学意义。声带小结患者存在躯体化、敌对、恐怖、精神病性倾向,与常模比较有明显统计学意义。声带息肉患者存在躯体化,与常模比较有明显统计学意义。⑸肺脾气虚证型各因子评分均较常模低,强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执与常模有明显统计学意义。血瘀痰凝证型存在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病倾向,其中躯体化、强迫症状、敌对、恐怖、精神病倾向与常模比有明显统计学意义。 结论:①慢喉瘖患者与全国常模比较存在一定程度的心理障碍,SCL90量表各因子分数作性别、不同年龄段对比,女性、18-39岁年龄段慢喉瘖患者存在较明显心理障碍;②心理障碍的程度与慢喉瘖西医3种类型的关系:声带息肉、声带小结患者存在心理障碍;③慢性喉炎、声带息肉、声带小结患者中医证候以血瘀痰凝为主,表现为女性明显,并存在心理障碍;④临床上在诊治过程中对女性青年慢喉瘖患者必须重视加入必要的心理疏导,重点应放在躯体化、敌对、恐怖、精神病性的防治。