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目的：探讨T3期和T4a期结肠癌浆膜弹力板侵犯的阳性率及浆膜弹力板侵犯与结肠癌不良预后因素之间的关系，评价常规工作中应用弹力纤维染色判断浆膜侵犯的可行性，明确浆膜弹力板侵犯对结肠癌患者的预后影响，从而对患者预后及病理分期进行更准确的估计及术后治疗提供综合依据。方法：本研究对首都医科大学附属北京朝阳医院2003年10月至2009年10月期间264例T3和T4a期结肠癌根治术样本进行回顾性分析，共选择822个蜡块进行HE及弹力纤维染色，显微镜下观察显示弹力板定义为EL（+（）elastic lamina，浆膜弹力板），未显示弹力板定义为EL（-），显示肿瘤侵犯超过弹力板定义为ELI（+）（elastic lamina invasion，浆膜弹力板侵犯），显示肿瘤侵犯未超过弹力板定义为ELI（-）。根据pT分期、有无EL及有无ELI将其分为T3期EL（-）、T3期ELI(+)、T3期ELI（-）、T4a期共4组，比较T3期ELI（+）组与T3期ELI（-）、T4a期在淋巴结转移，静脉浸润、神经侵犯阳性率及肿瘤芽级别等不良预后因素的差异，比较T3期EL（-）与T3期ELI(+)和T3期ELI（-）在淋巴结转移，静脉浸润、神经侵犯阳性率及肿瘤芽级别等不良预后因素的差异，同时比较T3期肿瘤部位与EL阳性率的关系。结果：1、EL阳性率78.8%（208/264），ELI阳性率为39.8%（105/264）。2、T3期ELI（-）和T3期ELI（+）两组病例在淋巴结转移，静脉浸润及神经侵犯的阳性率、肿瘤芽级别均有显著性差异且正相关（P＜0.05,R值分别为0.272、0.148、0.229、0.474）；T3期ELI（-）和T4a期两组病例在淋巴结转移，静脉浸润阳性率、肿瘤芽级别有显著性差异且呈正相关关系（P＜0.05,R值分别为0.248、0.257、0.524），而T3期ELI（+）和T4a期两组病例的淋巴结转移，静脉浸润、神经侵犯的阳性率、肿瘤芽级别均无显著性差异。3、T3期病例中，EL（-）和ELI（-）两组病例在淋巴结转移，神经侵犯阳性率、肿瘤芽级别方面均无显著性差异（P＞0.05），而EL（-）和ELI（+）两组病例之间存在显著性差异且呈正相关关系（P＜0.05,R值分别为0.254、0.304、0.360）。4、T3期肿瘤部位与ELI阳性率无显著性差异（P=0.116），而与EL阳性率显著相关（P=0.000，R=0.232），且右半结肠的EL阳性率低于左半结肠（69.60%VS88.50%）。结论：1、T3期ELI（+）是提示结肠癌患者不良预后的重要因素，ELI是筛选结肠癌高危人群的有用指标2、弹力纤维染色方法稳定，操作简单，可能作为辅助病理分期的重要方法。