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目的：通过针刺灵台、神道穴留针与不留针相对照，以心率变异性（HRV）的3个频域值LF、HF和LF/HF为观察指标，观察二者对原发性高血压病（EH）患者心率变异性即时效应的影响，以探讨留针与不留针在针刺治疗心脏疾病中的意义，为临床合理选择针刺操作方法提供客观依据。方法：本研究共纳入44例患者，随机分为留针组、快针组，每组22例。两组均直刺灵台、神道,留针组留针20min,快针组不留针。观察心率变异性频域指标LF、HF、LF/HF的变化。结果：留针组：针刺前、针刺10min HRV5min频域指标LF、HF、LF/HF的比较均有非常显著性差异(均P<0.01)；针刺10min与针刺20min HRV5min频域指标LF的比较无统计学意义(P>0.05）；HF、LF/HF的比较有显著性差异(P<0.05)；针刺前与针刺20min HRV5min频域三项指标LF、HF、LF/HF的比较都有非常显著性差异(均P<0.01)。快针组：针刺前、针刺10min HRV5min频域指标LF的比较有显著性差异(P<0.05)，HF、LF/HF的比较有非常显著性差异(P<0.01)；针刺10min、针刺20minHRV5min频域三个指标LF、HF、LF/HF的比较均无统计学意义(P>0.05）；针刺前、针刺20min HRV5min频域指标LF、HF的比较有非常显著性差异(P<0.01)；LF/HF比较有显著性差异(P<0.05)。组间比较：两组针刺前HRV5min频域三项指标LF、HF、LF/HF比较均无统计学意义（P>0.05）；针刺10min时，HRV5min频域指标LF的比较有显著性差异(P<0.05)，HF、LF/HF的比较无统计学意义（P>0.05）；两组针刺20min HRV5min频域指标LF、HF的比较均有非常显著性差异(P<0.01)，LF/HF无统计学意义（P>0.05）。结论：针刺灵台、神道穴留针与否均能降低原发性高血压患者HRV中的LF、LF/HF，升高HF。但留针组能更好的降低交感神经活性、增加迷走神经活性，调整自主神经均衡性。