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目的检测核因子-κB(NF-κB)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在人颅内动脉瘤瘤壁中的表达,探讨两者的相关性及其在颅内动脉瘤发生、生长和破裂机制中所起的作用。方法收集四川省人民医院于2009年6月-2010年2月经开颅手术、术中夹闭动脉瘤颈后切除所得的30例临床标本；所有动脉瘤标本均在保证患者生命和手术安全的情况下获取；其中男13例,女17例。12例对照组正常动脉包括颞浅动脉4例、脑皮层动脉4例、大脑前动脉和大脑中动脉分支各2例,标本取自我科同期行脑内血肿清除、内减压术的病人。对两组颅内动脉标本进行肉眼大体观察及光镜观察,免疫组织化学方法检测瘤壁组织中NF-κB与MMP-9在30例人脑动脉瘤壁和12例对照组动脉壁中的表达情况。结果1.肉眼大体观察本组病例动脉瘤体多呈紫红色、暗蓝色或间有棕褐色,部分可见动脉粥样硬化斑块；部分动脉瘤瘤腔内有血栓附着；瘤壁厚薄不均,多数动脉瘤顶部明显变薄,有的仅剩一层膜状组织,有的已经破裂。2.常规HE染色组织学观察动脉瘤瘤壁的主要改变为：内皮细胞明显减少,甚至消失。中膜血管平滑肌细胞(VSMC)数量减少,被大量的纤维组织填充。外膜胶原纤维排列疏松,有炎性细胞浸润且分布弥漫,部分动脉瘤瘤壁外膜内毛细血管增生。部分瘤壁上可观察到钙盐颗粒的沉积,血栓形成,以及各阶段动脉粥样硬化的病理改变。3.免疫组织化学染色结果NF-κB各层均有表达,内膜、中膜阳性表达为主,阳性细胞为内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞,表达部位以细胞核、细胞浆呈棕黄色或与苏木素复染后的蓝色重合的棕褐色为特征。MMP-9在动脉瘤壁内、中、外膜均有表达,中、外膜阳性表达高于内膜,阳性细胞为内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞,表达部位为细胞浆,呈棕黄色染色。本组动脉瘤壁NF-κB、MMP-9外膜均有表达,中、外膜阳性表达高于内膜,阳性细胞为内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞,表达部位为细胞浆,呈棕黄色染色。本组动脉瘤壁NF-κB、MMP-9阳性表达率分别为83.33%(25/30)、80%(24/30),正常脑动脉壁NF-κB、MMP-9阳性表达率分别为8.33%(1/12)、16.67%(2/12),颅内动脉瘤瘤壁NF-κB、MMP-9阳性表达率明显高于正常脑动脉壁(p<0.01)。结论1.颅内动脉瘤瘤壁的病理学改变主要是动脉壁炎症反应和基质结构的严重破坏；参加炎症反应的细胞主要是巨噬细胞和淋巴细胞。2.NF-κB和MMP-9在动脉瘤壁各层均有表达,NF-κB以内膜、中膜阳性表达为主,MMP-9以中膜、外膜阳性表达为主；颅内动脉瘤瘤壁NF-κB、MMP-9阳性表达率明显高于正常脑动脉壁。3.NF-κB和MMP-9在颅内动脉瘤瘤壁中的表达正相关,NF-κB可能起到中枢性的调控作用,两者在颅内动脉瘤形成中可能发挥重要的协同作用。