卵巢交界性肿瘤病理及影响预后相关因素分析

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目的:探讨卵巢交界性肿瘤(Borderline ovarian tumor,BOT)的临床特征以及影响其预后的因素。方法:回顾性分析2003年1月至2014年6月在新疆医科大学附属肿瘤医院妇科治疗的88例卵巢交界性肿瘤患者的一般资料、病理、临床治疗情况及预后情况,并对预后影响因素进行评价。结果:(1)BOT好发于育龄期妇女,本资料中患者平均年龄为42.3±14.5岁,卵巢交界性浆液性肿瘤(Serous borderline ovarian tumor, SBOT)、卵巢交界性黏液性肿瘤(Mucinous borderline ovariantumor,MBOT)、交界性子宫内膜样肿瘤和混合性卵巢交界性肿瘤的比例分别为38.64%、55.68%、3.41%和2.27%。(2)本组患者术前血清肿瘤标志物CA125和CA199分别有47.73%和40.91%患者出现升高,平均水平分别为98.95±39.52IU/mL和93.15±40.42IU/mL。(3)本组肿瘤直径平均为15.24±8.62cm,SBOT肿瘤直径为10.85±6.13cm,MBOT肿瘤直径为18.38±9.76cm,两组比较P<0.05。88例中82.95%患者病变为单侧卵巢,17.05%患者病变为双侧卵巢,SBOT单侧卵巢病变24例占70.59%,双侧卵巢病变4例占29.41%;MBOT单侧卵巢病变45例91.84%,双侧卵巢病变10例8.16%,88例样本中有21.59%患者出现微浸润,12.5%伴有腹膜种植,但均未出现淋巴结转移情况。(4)本组FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的比例分别为79.55%、17.05%和5.68%。有82.95%患者行开腹手术,另有17.05%患者接受腹腔镜手术,有59.09%患者接受全面分期手术,40.91%患者选择保留生育功能手术治疗,38.64%患者手术后接受化疗。本组随访期间有3.41%的患者出现复发。(5)单因素方差分析结果提示:肿瘤FIGO分期、微浸润、腹膜种植与预后有关;Logisti c多因素分析表明,肿瘤FIGO分期低的患者预后更好,而微浸润、腹膜种植均对卵巢交界性肿瘤临床预后有影响。结论:卵巢交界性肿瘤好发于育龄期妇女,病理分类以SBOT、MBOT为主;血清肿瘤标志物CA125和CA199对于诊断卵巢交界性肿瘤意义不大;卵巢交界性肿瘤患者多以单侧病变为主;伴有浸润和腹膜种植的病例较少见;卵巢交界性肿瘤患者以FIGOⅠ期为主;FIGO分期高、微浸润、腹膜种植是影响预后的危险因素。
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