穴位和经络的神经生物学机制探讨

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研究背景:针灸疗法是中国医学的宝贵遗产,被广泛用于治疗慢性痛等多种疾病。但是,有关它的作用机理目前仍没有统一的观点。现代医学力求在神经解剖学和神经生理学角度揭示经络和穴位的奥秘。本文就是在此基础上,进一步探讨经络和穴位的神经生物学机制。研究方法:1.单纤维记录大鼠皮神经和肌肉神经的传入放电,并定位记录到的Aα/β/δ类纤维感受野分布和范围,按比例绘制在大鼠后肢示意图上。2.对神经干施以逆行性伤害性电刺激,在大鼠足部皮肤和胫骨前肌诱发伊文氏蓝渗出,显示C类纤维感受野分布。上述两项实验得到的传入神经末梢分布图谱与经典经络穴位图谱进行比较,分析经络穴位与神经末梢分布的相关性。3.在脊髓化大鼠观察辣椒素皮下和肌肉注射,在同经和异经肌肉诱发肌电的差别。4.利用CB-HRP逆行示踪法,研究支配大鼠手三阳经和手三阴经上肢部所属肌肉运动神经元在脊髓前角的分布,观察同经运动神经元间的树突投射联系。研究结果:1.无论是A类还是C类纤维,它们的感受野分布都与经络穴位密切相关。在皮肤,感受野密集区或者集中在穴位部位,或者与经络走行相符。在胫骨前肌和股直肌记录到的肌肉感受野分布与穴位点的位置非常一致。伊文氏蓝渗出显示,C类纤维神经末梢的分布范围呈现狭长条带,不同神经的支配区对应不同的经络走行。2.辣椒素诱发反射性肌电发放呈现经络相关性,无论皮下还是肌肉注射辣椒素,在同经肌肉诱发的肌电远远强于异经肌肉。3.CB-HRP逆行追踪显示,手三阳经和手三阴经运动神经元分布在脊髓C3-T1节段,在水平切面上,同经运动神经元沿脊髓长轴形成细胞柱,并且细胞间存在广泛的树突投射(统计手太阳小肠经和手太阴肺经,同经神经元间相互投射的树突数分别占树突总数的80.4%和76.8%)。在脊髓横切面,发现运动神经元聚集成细胞岛,并且细胞间树突投射密集。在手厥阴心包经C8节段还发现细胞岛的树突除细胞间相互投射外,还同时投向背角的第Ⅴ,Ⅵ层,在C7节段还发现有树突投射向第Ⅶ层的内侧(中间带内侧核)。
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