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目的本研究以内蒙古包头孕早期妇女作为研究对象,分析就诊于我院孕早期妇女碘营养状况,分析孕妇不同碘营养状况对妊娠期甲状腺功能的影响;分析孕早期妇女临床甲减、单纯亚临床甲减、单纯低FT4血症及单纯TPO-Ab阳性与妊娠结局的相关性。方法本研究分为两部分,第一部分:选取2019年2月到2019年8月在包头居住至少5年以上的孕早期(孕6-10周)孕妇600例,测定尿碘水平和甲状腺功能,分析就诊于我院孕早期孕妇碘营养状况,分别将碘缺乏组(UIC<150ug/L)、碘超足量组(250ug/L≤UIC<500ug/L)、碘过量组(UIC≥500ug/L)与碘适宜组(150ug/L≤UIC<250ug/L)对比分析甲状腺疾病患病率是否有差异;第二部分:回顾性分析2018年1月至2019年7月在我院门诊定期产检并在我院分娩的甲状腺功能异常患者病历(按2017年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》进行规范治疗),孕早期确诊的临床甲减32例(A组)、单纯亚临床甲减34例(B组)、单纯低FT4血症31例(C组)、单纯TPO-Ab阳性33例(D组),分别与甲功正常对照组120例(E组)比较一般状况及妊娠结局有无差异。结果1、检测就诊我院600例孕早期妇女尿碘中位数174.46ug/L,总体处于碘适宜状态,但碘适宜组仅占41.2%,碘营养异常率高达58.8%(碘缺乏组38.0%、碘超足量组18.5%、碘过量组2.3%)。2、碘缺乏组与碘适量组TPO-Ab阳性患病率比较差异有统计学意义(c2=3.94,p=0.047),碘缺乏组、碘超足量组、碘过量组与碘适宜组关于临床甲减、亚临床甲减及低FT4血症的患病率比较未见显著差异,但将总碘异常与碘适宜组各疾病患病率进行对比,发现碘异常情况下亚临床甲减的患病率显著高于碘适宜组(c2=4.08,p=0.043)。3、妊娠期临床甲减组先兆流产的发生率为(31.25%)明显高于正常对照组(10.83%),差异有统计学意义(c2=5.51,p=0.019)。4、妊娠期单纯TPO-Ab阳性组先兆流产的发生率明显大于正常组,差异有统计学意义(c2=3.94,p=0.047)。5、妊娠期单纯亚临床甲减组妊娠期高血压疾病(HDP)发病率和正常组比较,差异有统计学意义(c2=4.37,p=0.037),妊娠期糖尿病(GDM)的发病率与正常组比较,差异有统计学意义(c2=4.31,p=0.038)。6、各组早产、低体重儿及胎膜早破的发病率与正常组比较差异无统计学意义。结论本课题研究显示就诊于包钢医院孕早期妇女尿碘总体水平处于碘适宜状态,但碘营养异常率超过总体一半,碘缺乏现象普遍存在。孕早期碘营养异常对甲状腺功能有影响。孕早期单纯亚临床甲减组HDP、GDM患病率较高;孕早期单纯TPO-Ab(+)先兆流产发病率较高;经过治疗的临床甲减先兆流产发病风险较大。建议备孕期间查尿碘及甲状腺功能,调整至适宜状态后再考虑妊娠。