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目的:运用皮肤镜观察揿针联合养生丸及生发酊治疗斑秃的疗效及安全性,为斑秃患者临床治疗提供参考。方法:将筛选的62例斑秃患者随机平均分成两组,治疗组31例,采用养生丸口服配合生发酊外涂及揿针外用。对照组31例,采用养生丸口服配合生发酊外涂治疗。对照组方案为口服养生丸2次/天,每次5g,在脱发区外涂生发酊2-3次/天,每次3ml左右。治疗组在对照组的基础上加用揿针。若研究的脱发斑块面积大于12.56cm2,沿着脱发区边缘采用揿针围刺,每个相距1cm左右,生发酊外涂在揿针围刺区内(2-3次/天,每次3ml左右)。若研究的脱发区小于12.56cm2,先外涂生发酊,后揿针埋在病灶中间。揿针可多日反复使用,直至毁坏或者洗头时更换。分别在治疗前及治疗4周、8周及12周后,对两组患者脱发严重程度(SALT),靶皮损面积和感觉(LAD)及斑秃进展指数(AAPI)进行评分,于第12周后还进行疗效和安全性判定。结果:治疗四周后,治疗组的SALT、LAD、AAPI评分与治疗前相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组除了 SALT评分以外,其他评分与治疗前相比有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间的SALT、LAD、AAPI评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗八周后,治疗组和对照组SALT、LAD、AAPI评分与治疗四周后相比均降低,其中LAD、AAPI评分差异具有统计学意义(P<0.05),且AAPI评分组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗十二周后,治疗组和对照组SALT、LAD、AAPI评分与治疗八周后相比均降低,且差异全具有统计学意义(P<0.05),LAD、AAPI评分组间对比差异具有统计学意义(P<0.05),但SALT评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。总疗效比较情况,对照组的总有效率为29.03%,治疗组总有效率为67.74%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。总不良反应率4.84%。结论:揿针联合养生丸及生发酊能明显降低斑秃患者SALT、LAD、AAPI评分,尤其是在改善单病灶皮损和控制疾病进展方面,临床疗效优于对照组,安全性良好,是治疗斑秃有效手段。