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目的：比较不同频率疏密波针刺辅助全身麻醉在妇科腔镜手术中的麻醉效果，以明确其在妇科腔镜手术中的作用，为针刺辅助麻醉的应用提供一种较佳的刺激频率。 方法：将90例ASA评级为Ⅰ～Ⅱ级的择期妇科腔镜手术患者随机分成三组，每组30例。A组为HANS电针仪（LH202H型）辅助静吸复合全麻，在手术前和手术中采用（2Hz/15Hz）频率疏密波针刺辅助麻醉；B组为同型HANS电针仪辅助静吸复合全麻，在手术前和术中采用（2Hz/100Hz）频率针刺辅助麻醉；C组为对照组使用单纯静吸复合全麻，不给予针刺麻醉。刺激穴位为双侧合谷、内关穴，术前诱导时间为30分钟；韩氏仪连线方式为同侧连线方式，强度为6～10mA（以病人能忍受为宜），针麻组术中维持相应频率针麻。三组的麻醉维持：微泵静脉输注丙泊酚3mg/kg/h,O2流量为1.5L/Min，术中调节七氟醚浓度，用Nacrotrend仪器监测麻醉深度，维持Nacrotrend值在D0～D2，index为（64～40）之间。记录七氟醚MAC和NT index，每10分钟记录一次，取切皮后5分钟至术毕前30分钟的MAC和NT数值，作为该病人术中的平均MAC值和平均NT数值，以评价针麻效果；术中观察心率，血压，用来评价针刺辅助麻醉的效果，重点观察全身麻醉诱导前、插管前后、切皮前后、人工CO2气腹后和拔管前后8个点位。记录90例病人诱导前、插管前、插管后、拔管后(分别记为T1、T2、T3、T4)四个时点的NT Index和当时的血压、心率。观察苏醒期相关反应，记录手术时间，术毕至拔除气管导管的时间，病人呼之睁眼的时间；记录患者苏醒期躁动、寒战，以及术后相关情况如疼痛和恶心呕吐出现的例数和程度；患者及家属的满意度，有无术中知晓等；综合评价不同频率的电针麻醉效果，采用SPSS12.0分析软件对收集资料数据进行统计处理，检验标准设为0.05。 结果： ABC三组患者的年龄，体重和手术时间组间比较无统计学差异（P>0.05）；三组患者术中的NT值变化组间比较无统计学差异；三组患者中术中的SEV-MAC变化与切皮前后比较均有统计学差异（P<0.05）,切皮后SEV-MAC增大；三组在切皮前、后和术中平均的SEV-MAC，组间比较均有统计学差异（P<0.05），各时点C组SEV-MAC最大，B组次之，A组最小，在减少吸入全麻药七氟醚的用量上与C组比较，A组SEV-MAC减少约38％，B组SEV-MAC减少约27％。 三组患者入手术室后到手术治疗后血压的变化趋势是：麻醉诱导后插管前降至最低，插管后升高，之后渐渐回落，人工气腹后升至最高，又渐渐回落稳定，拔管后有所升高，将三组患者各时点血压与麻醉诱导前比较：C组对照组插管前后、气腹后、拔管前舒张压、拔管后均有统计学差异（P<0.05），其中插管后舒张压、气腹后血压，拔管后血压及拔管前舒张压升高显著（P<0.01）；A组（2/15Hz）插管前、切皮前、气腹后血压均有统计学差异（P<0.05）；其余各点无统计学差异；B组（2/100Hz）插管前、插管后、气腹后、拔管后血压均有统计学差异（P<0.05），B组的血压波动比A组的幅度大，C组的变化波动幅度最大。 组间比较：诱导前、插管前、切皮前后无统计学差异（P>0.05）。插管后收缩压，A、B与C组比较均有统计学差异，A、B两组无统计学差异（P>0.05）；插管后舒张压，A组与B、C比较均有统计学差异（P<0.05），B、C两组比较无统计学差异（P>0.05）；插管后B、C组血压升高，C组更为明显，A组血压较稳定；人工气腹后和拔管后的收缩压C组与A、B两组比较有统计学差异（P<0.05），A、B两组之间无统计学差异（P>0.05）；气腹后和拔管前的舒张压，A、B、C三组比较均有统计学差异（P<0.05），说明插管后、气腹后和拔管后血压升高C组最明显，A、B组较稳定，A组效果更佳。 三组患者入手术室后到手术结束后心率的变化趋势与血压变化的趋势基本吻合。三组患者与麻醉诱导前比较：C组插管前、插管后、切皮后、人工气腹后、拔管前后均有统计学差异（P<0.05）；人工气腹后升到最高；除气腹后（P<0.05）以外，A、B组各时点无统计学差异（P>0.05），较为稳定。组间比较：诱导前、切皮后、拔管前无统计学差异（P>0.05）,插管前后，拔管后C组与A、B两组比较有统计学差异（P<0.05），A、B两组间比较没有统计学差异（P>0.05），C组心率插管前下降较明显，插管后升高明显；切皮前B组与C组有统计学差异（P<0.05），人工气腹后A、B、C三组之间有统计学差异（P<0.05），C组心率升高最多（P<0.01），A组最稳定，可见心率在人工气腹后、拔管后，C组升高明显，AB两组较为稳定，C组的心率波动较A、B两组大。 90例病人麻醉深度相关四项指标的变化，麻醉插管前（T2）SDP、DBP、HR、NTindex都较诱导前（T1）有所降低（P<0.01）,插管后（T3）各指标较插管前（T2）明显升高（P<0.01），拔管后（T4）升高到诱导前水平；SDP、DBP、HR在诱导前、插管前、后和拔管后初醒阶段的变化趋势和NT数值的变化相吻合。 三组患者苏醒呼之睁眼和拔除气管导管时间，组间比较均有统计学差异（P<0.05），C组最长，B组次之，A组最短；苏醒后躁动、疼痛和呕吐的发生率C组与A、B两组比较有统计学差异（P<0.05），A、B两组间没有统计学差异（P>0.05），寒战组间比较没有统计学差异（P>0.05）。所有患者术中均没有出现术中知晓，患者和家属的满意度A、B两组与C组之间均有统计学差异（P<0.05），A、B两组间没有统计学差异（P>0.05），A和B组满意度较高。 结论：在妇科腔镜手术中，通过Nacrotrend监测针刺辅助静吸复合全身麻醉深度，提示电针辅助静吸复合全麻有一定的辅助麻醉作用，而且选用不同的频率的电针麻醉可以产生不同的效果。在妇科腔镜麻醉中，2/15Hz的疏密波刺激频率比2/100Hz的麻醉效果更好。电针辅助全麻可以减少全麻药七氟醚的用量（减少27％～38％，B组（2/100Hz）减少约27％， A组（2/15Hz）减少约38％）；针麻组围术期血压心率更趋与平稳；苏醒更快，苏醒期相关不良反应减少，苏醒质量更高，患者和家属满意度更高。Nacrotrend作为一种新的监测手段，能够较好的反映复合麻醉的麻醉深度。