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周文泉教授是全国中医老年病医疗中心学术带头人,在中医治疗老年病方面经验丰富,在40余年的临床、科研、教学实践中,结合老年病特点,逐渐形成自身鲜明的学术思想体系。本研究通过探索性案例研究,挖掘和归纳周师学术思想;通过多汗症的系统的文献整理、及数据统计挖掘系统,总结周师调整理论和治疗多汗症的经验;调整理论治疗便秘的临床研究,探讨周师调整理论的创新再实践经验。 1、学术思想研究 本研究运用探索性案例研究方法,建构扎根理论,研究周师调整理论的学术思想,及其形成过程。作为研究工具的案例研究是通过研究设计、调查、分析、总结的方法,研究什么样和为什么的问题,不需要对研究过程进行控制。案例研究法是对现实中某一复杂的和具体的现象进行深入和全面的考察,是一种针对经验性的研究方法,是一种实证研究。在研究开始前一般没有理论假设,直接从实际观察入手,从原始资料中归纳出经验概括,然后上升到理论。 探索性案例研究遵循的是扎根理论的方法,扎根理论可以定义为一种发现的方法,是一种运用历史数据、档案材料、访谈、观察等方法收集数据,对一个事件进行分析从而得出带有普遍性结论的研究方法,扎根理论方法包括一些系统而又灵活的准则,搜集和分析质性数据,并扎根在数据中建构理论。这些准则提供了一套基本原则和启发性工具,而不仅仅是公式性的规则。数据形成了理论基础,对这些质性数据的分析产生了所建构的概念。 本研究通过对周师及其老师的医案、从周师早期及其老师发表的文献中梳理总结周师学术思想的渊源,对学术思想的形成、治学之路、科研教学方法、疾病诊治思路等方面进行专题访谈,形成访谈备忘录。从访谈备忘录备忘录中进行质性数据编码分析,总结出“调整”和“中和”的思想,及调整理论逐步形成过程。 从周师治疗冠心病心绞痛文献及临床实践中,归纳出周师审证求因、标本兼顾、调和气血、调理脏腑的临证经验;从清宫医案研究、到抗衰老研究、再到老年病研究,周师的临床科研思路一脉相承,结合老年病病种多,病机复杂,周师临证时注重证候演变,强调随证候演变,调整用方、用药,临证时多方综合调整以诊疗疾病。 2、调整理论治疗多汗症临床研究 本研究采用文献研究方法通过系统梳理古今文献,以断代史为分类标准,将文献分为魏晋南北朝隋唐时期、宋金元时期、明朝时期以及清朝时期,对于各个时期的关于多汗症的文献资料进行搜索及整理,以脏腑辨证、六淫辨证为主线,分析总结多汗症的病因病机认识。 同时采用数据挖掘研究方法,通过名老中医药专家数据挖掘系统,整理统计周师治疗多汗症案例,总结周师调整理论在治疗多汗症中应用经验,分析周师治疗多汗症的思路和经验。调整阴阳、调畅气机,注重顾护脾胃,辨病与辨证相结合。 3、调整理论在慢性便秘治疗中的创新再实践 本研究采用临床病案统计分析,调整理论在治疗慢性便秘的临床实践经验。运用周老师调整理论学术思想治疗慢性便秘或合并冠心病、糖尿病、脑梗塞、骨折、甲状腺机能减退等病慢性便秘患者,以白术、生地、当归、升麻为基础方,调和气血、调理脏腑功能,达到健脾益肾润肠通便的效果。