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目的:研究舒芬太尼后处理对心肌缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusioninjury,I/RI)细胞凋亡的影响以及与信号通路JAK2-STAT3的关系。
方法:健康杂种家犬24只,体重10kg-15kg,随机分为4组:假手术组(Sham组,只穿线,不结扎),心肌缺血再灌注组(ischemia/reperfusion,I/R),舒芬太尼后处理组(SPO组,于再灌注前5min静脉注射舒芬太尼0.6μg/kg),舒芬太尼后处理+AG490组(SPO+AG490组,于再灌注前5min静脉注射1mg/kgAG490,AG490为JAK2的特异性抑制剂),除假手术组以外,其余犬心脏都经历缺血30min和恢复灌注120min。于再灌注结束时,取各组缺血区的心肌组织,采用TUNEL法测定心肌组织细胞的凋亡指数(AI%),免疫组化法测定各组Bcl-2、Bax以及磷酸化STAT3(p-ATAT3)蛋白的表达,并计算Bcl-2和Bax表达的比值(Bcl-2/Bax)。
结果:在光镜下观察,可见I/R组的心肌组织明显受损,SPO组的心肌组织损伤程度明显轻于I/R组(P<0.05);再灌注2h后,可在I/R组缺血区心肌组织中检测到大量凋亡心肌细胞(63.9±4.0)%,而舒芬太尼后处理显著降低心肌细胞凋亡指数(30.7±1.5)%;与Sham组比较,I/R组、SPO组和SPO+AG490组Bcl-2与Bax表达上调,I/R组Bcl-2/Bax比值降低,SPO组Bcl-2/Bax比值升高;舒芬太尼后处理使p-STAT3表达明显增加,特异性的阻断剂AG490抑制了舒芬太尼后处理对心肌缺血再灌注损伤凋亡的作用,即抑制了p-STAT3表达含量的增加。
结论:心肌缺血再灌注损伤可诱发细胞的凋亡,而舒芬太尼后处理对细胞凋亡有一定的抑制作用,并且通过激活JAK2-STAT3信号转导通路上调Bcl-2蛋白和下调Bax蛋白来发挥作用。