【摘 要】
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目的:探讨儿童脑型肺吸虫病的流行病学、临床表现、实验室检查、头颅影像特点以及治疗与预后。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2003年1月―2013年1月期间住院治疗的13
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目的:探讨儿童脑型肺吸虫病的流行病学、临床表现、实验室检查、头颅影像特点以及治疗与预后。方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2003年1月―2013年1月期间住院治疗的136例脑型肺吸虫病人临床资料。数据采用SPSS20.0进行统计分析。结果:136例患儿中男106例,女30例;平均年龄7.94岁;118例来自农村,105例有明确生吃或半生吃溪蟹(烤螃蟹)、虾以及疫水接触史。表现为头痛呕吐者113例,惊厥发作39例,其中全身大发作32例,局灶性发作7例,偏瘫24例,单瘫5例,四肢瘫痪1例,面瘫6例。外周血嗜酸性粒细胞(Eosnophils,EOS)绝对计数增高者117例,其中重度18例,中度55例,轻度44例。头颅CT或MRI主要表现为不规则出血或环形病灶,伴周围大片水肿。吡喹酮驱虫治疗1疗程、手术及降颅内压等对症治疗后,88.24%的患儿首发症状可完全缓解。治疗1疗程后血EOS绝对计数变化不明显,2疗程后血EOS可下降,但无统计学意义。随访48例6~48月,45例完全缓解,3例遗留肢体感觉异常及肌力减退。结论:儿童脑型肺吸虫病临床表现多样,早期诊断不易。而流行病学史、血EOS升高、血肺吸虫免疫学检查以及头颅影像资料可为早期诊断提供依据。该病一般预后良好。
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