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目的：通过检测不孕症组与对照组甲状腺激素水平及性激素水平,探讨甲状腺激素功能减退与女性不孕症的关系及临床意义。现今女性不孕症有日渐升高的趋势,甲状腺功能减退因素导致不孕受到广泛的关注,甲状腺功能减退症作为一种最常见的自身免疫性疾病,多见于性成熟女性,女性患者常伴有月经失调、闭经、溢乳,甚至导致不孕症的发生。另一方面,甲状腺功能紊乱会影响性激素分泌水平及性腺功能,进而造成女性患者出现月经紊乱卵巢功能减退,排卵异常不孕。探讨甲状腺功能减退对不孕症的影响,进一步观察甲状腺功能减退患者性激素水平的变化,研究其下丘脑-垂体-性腺轴的变化规律,对女性不孕预防及治疗具有重要的临床意义。方法：研究实验对象选择自2012年10月至2013年10月期间在石家庄市第四医院就诊进行不孕症检查的妇女(非输卵管因素及男方因素者)500例,年龄21岁～40岁,中位数年龄32岁。入选标准：婚后同居1年以上,未采取避孕措施而未孕者,或曾有孕育而后1年以上未再孕育女性,而且排除因输卵管因素和男方因素导致不孕的患者。正常对照组选取门诊健康体检女性1 00例,年龄22岁～40岁。入选标准：a.排除甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)j阳性者；b.排除甲状腺疾病个人史、家族史或其他自身免疫性疾病史；c.排除可见或者可以触及的甲状腺肿；d.排除服用药物者(雌激素类除外)。采用固相化学发光酶免疫分析法,空腹测定被检者血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),及性激素六项：促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和孕酮(P)。数据得出后分别比较对照组与不孕组FT3,FT4,TSH和性激素六项,不孕组内甲状腺激素TSH变化模式所占比例,不孕TSH超范围组与不孕对照组性激素六项对照。检测数据以x±s表示,应用SPSS13.0软件进行处理,组间分析比较采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果：不孕组TSH含量明显高于对照组,两组比较差异有显著性(尸<0.01),不孕组FT3,FT4差异无显著性(P>0.05)；不孕组中,TSH升高伴月经异常无明显甲减症状所占比例为10.3%；不孕组的E2明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；不孕组的LH、FSH、PRL明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),不孕组的T和P与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)；不孕组中TSH异常升高的92例患者LH、FSH、PRL明显高于不孕组中TSH正常的其他患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1甲状腺功能减退是导致女性不孕症的原因之一。2 TSH单独升高,表明临床亚临床甲状腺功能减退比例高,可导致不孕症发生,不存在年龄差异。3甲状腺功能减退导致不孕症高发年龄为36-40岁育龄女性。4甲状腺功能低下可导致雌激素水平降低,LH、FSH、PRL升高,影响卵巢功能,使卵泡发育不良,内膜变薄,导致不孕。