ERAS对老年股骨转子间骨折术后肺部并发症的影响

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实验目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念对老年股骨转子间骨折术后肺部并发症(PPC)的影响,并初步分析其危险因素。实验方法:选择2016年8月1日至2017年8月1日期间因老年股骨转子间骨折在我科接受传统围术期理念治疗的患者,共61例,随机编号,作为对照组;另外选取2017年8月1日至2018年2月1日因转子间骨折在我科接受快速康复外科(ERAS)理念治疗的老年患者,共43例,随机编号后作为实验组;将所有患者的年龄、性别、术前基础性疾病(高血压和糖尿病)的各项数据运用统计学方法进行单因素检验分析,筛选出有统计学意义的指标,然后再将各项纳入指标采取Logistic回归分析老年股骨转子间骨折患者术后肺部并发症的危险因素,最后通过统计学方法比较快速康复外科(ERAS)围术期处理方式(缩短待术时间、超前镇痛、减少术前禁食禁饮时间、术后早期下地)与传统围术期处理方式对老年转子间骨折患者术后肺部并发症的影响,探讨两者之间是否具有统计学差异。实验结果:在本实验中,104例老年股骨转子间骨折患者中发生术后肺部并发症的有22例,发病率为21.54%,经过单因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、术前卧床等待时间)以及多因素分析后,发现所有转子间骨折患者的年龄、性别、高血压、糖尿病不是术后肺部并发症(PPC)的独立影响因素(P>0.05),故可排除这些因素在实验组与对照组围术期不同措施对PPC发生率结果的影响,说明按传统围术期理念治疗的对照组与按快速康复外科(ERAS)理念处理的实验组之间资料是具备可比性的。按快速康复外科(ERAS)围术期实行超前镇痛、禁饮禁食、术前等待时间、术后早期下地处理方式的实验组术后并发症(PPC)发生率低于对照组PPC发生率,经统计学方法计算,两者之间具有统计学差异(P<0.05)。结论:快速康复外科(ERAS)理念可降低老年股骨转子间骨折术后肺部并发症的发生率。
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