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背景和目的急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）是消化系统常见的急危重症。按严重程度分级,重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）是最为严重的类型,死亡率可高达30%。因此,早期预测AP的重症化趋势对降低死亡率具有重要意义。已有研究表明胃肠动力障碍是导致AP病情加重甚至死亡的重要原因,目前已有评估胃肠动力障碍的方法因各种原因导致其在临床上难以开展。胃电图（Electrogastrogram,EGG）是一种通过在腹部特定的体表位置安放电极来监测胃平滑肌电活动的非创伤性检查,因其无创、无痛、简单、客观的特征,逐渐成为临床上检测胃动力的新兴方式。EGG可在多种疾病中反映胃动力障碍的存在,但目前关于EGG在AP中应用的研究有限。本研究旨在探讨EGG参数评估AP患者胃动力障碍存在及预测AP严重程度的价值。方法1.研究对象:选取2020年06月至2020年12月诊疗于南昌大学第一附属医院消化内科且符合纳排标准的AP患者及健康志愿者。2.EGG检查过程及参数收集:检查者取仰卧位,检查期间保持安静及清醒;彻底清洁放置电极部位的腹部皮肤,同时涂上导电糊以降低皮肤阻抗。按荷兰MMS胃肠动力检查系统说明书放置电极,空腹记录EGG至少30分钟。利用EGG分析软件获得正常胃慢波百分比、主频率（Dominant frequency,DF）、胃动过速百分比、胃动过缓百分比等。3.统计分析:所有数据采用SPSS26.0统计分析软件分析,计量资料用均数±标准差或中位数（四分位数间距）表示,采用t检验、方差分析或非参数检验分析;计数资料用频数（百分比）表示,用卡方检验或Fisher确切检验。采用相关性分析分析参数之间的相关性。构建受试者操作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线,通过计算ROC曲线下面积（Area under curve,AUC）评价EGG参数对AP严重程度的预测价值。P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.基线资料:共纳入了83例AP患者,其中轻症急性胰腺炎（Mild acute pancreatitis,MAP）41例,中度重症胰腺炎（Moderately severe acute pancreatitis,MSAP）36例,SAP患者6例。平均年龄46.55±13.36岁,男性57例（69.4%）。AP的病因主要有胆结石（33.7%）、高甘油三酯血症（37.3%）、饮酒（4.8%）、经内镜逆行性胰胆管造影（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP）术后（2.4%）及混合性（9.6%）,另有10例（12.0%）因病因不明诊断为特发性AP。2.AP患者的正常胃慢波百分比显著低于对照组（P<0.05）,胃动过缓百分比高于对照组（P<0.05）。AP组和对照组在平均频率、主频率（Dominant frequency,DF）及胃动过速百分比之间的差异均无统计学差异（P>0.05）。3.正常胃慢波百分比和C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）呈负相关（ρ=﹣0.280,P=0.01）;胃动过缓百分比和CRP呈正相关（ρ=0.260,P=0.017）。4.通过比较MAP、MSAP和SAP三组间EGG参数,我们发现平均频率、正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比在三组间的差异具有统计学意义（P<0.05）,而主频率及胃动过速百分比在各组之间无显著差异。正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比预测非轻症急性胰腺炎（Non-mild acute pancreatitis,N-MAP）的AUC分别为0.777（95%CI 0.676-0.877,P<0.001）、0.775（95%CI 0.67-0.879,P<0.001）;在和CRP组合后,预测N-MAP的准确度均有提高。正常慢波百分比+CRP仅将特异性提高4.9%,而胃动过缓百分比+CRP组合的敏感度及特异度均有所增加。5.胃轻瘫主要症状指数（Gastroparesis cardinal symptom index,GCSI）总分在MAP、MSAP和SAP三组间的差异具有统计学意义（P<0.001）。GCSI总分和平均频率（r=-0.232,P=0.035）、正常胃慢波百分比（r=-0.355,P=0.001）呈负相关,和胃动过缓百分比（r=0.374,P<0.001）之间呈正相关。结论1.EGG能反映AP患者胃动力障碍的存在。2.正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比和CRP之间具有相关性。3.正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比用于预测N-MAP发生的截断值分别为72.21%、27.89%。在和CRP组合后,预测N-MAP的准确度均有提高。4.GCSI总分可能和AP病情严重程度相关;GCSI总分和平均频率、正常胃慢波百分比、胃动过缓百分比之间具有相关性。