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目的:建立以相关炎症指标为主的实验室检验项目筛查模型,为急性冠脉综合征(ACS)高危人群提供早期预测风险评估,为早期救治干预ACS患者提供依据。方法:回顾性收集2015年09月-2017年08月行冠脉造影病例的临床资料,根据相应的入选标准分为ACS组85例、稳定性冠心病(s CAD组)68例、对照组54例。所入选病例均检测:血清髓过氧化物酶(MPO)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)等5项炎症指标以及同型半胱氨酸水平(HCY)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)5项生化指标,构建针对ACS的筛查预测模型,并对这些检验单项指标与模型进行统计学分析比较,同时将模型诊断与临床诊断ACS进行一致性比较。结果:1.三组比较,TC以及HDL-C在三组间比较不存在组间差异(p>0.05);MPO、Lp-PLA2、hs-CRP、NLR、PLR、Hcy、TG、LDL-C,ACS组与其他两组比较差异有统计学意义(p<0.05);Lp-PLA2、MPO、PLR在s CAD组与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。2.MPO、Lp-PLA2、hs-CRP、NLR、PLR、Hcy、LDL-C在三组的阳性结果人数比较组间差异有统计学意义(p<0.05)。3.以单项指标来诊断s CAD,ROC曲线下面积前两位依次为LDL-C(0.544),TC(0.527);以单项指标来诊断ACS,ROC曲线下面积前三位依次为MPO(0.779),PLA2(0.751),hs-CRP(0.714),当各单项指标处于截断值时,诊断ACS敏感性最高的LDL(80.41%),特异度最高的是MPO(85.28%),约登指数最大的是MPO(0.4528)。4.用前进法进行Logistic回归统计分析,HCY、LDL、PLA2、MPO、hs-CRP以及NLR6项指标联合建立了ACS的筛查预测模型,并建立了模型方程。模型预测对ACS诊断做ROC曲线分析,得到曲线下面积为0.924,当模型的截断值为0.3482时,模型诊断ACS的特异性为86.05%,敏感性为90.88%,约登指数为0.7693.5.当ACS的预测模型截断值定为0.3482时,模型诊断与临床诊断的准确度比较,85例ACS有74例提示阳性,11例提示阴性;122例非ACS患者有102例提示阴性,20例提示阳性。6.当ACS的预测模型截断值定为0.3482时,模型检验与临床诊断的一致性分析,卡帕系数为0.813。结论:1由6项指标构建的ACS的预测模型对于冠心病易感人群的筛查具有高敏感性的优点。2对于有明确冠心病史的患者有提示冠脉不稳定斑块形成及进展的作用,或能提示ACS的发生。