本文以社会医疗体制为研究对象，以商业医疗保险在社会医疗体制中的作用为研究目的，采用Alessandro Petretto在1999年的一篇文章的研究方法，按照博弈论的“逆序法”构建数理模型，首先将混合医疗体制下的医疗支出分为三个部分，社会医疗保险覆盖部分，商业医疗保险补偿部分以及个人自负支出部分，并考虑消费者和政府在混合医疗体制下对商业医疗保险和社会医疗保险的最优选择；其次再分析单一医疗体制(单一社会医疗保险和单一商业医疗保险)下的消费者和政府不同的最优选择，通过消费者效用的比较来说明单一医疗体制的效率要高于混合医疗体制的效率。同时混合医疗体制下各方最优选择也给我们提供了有益的借鉴，在混合医疗体制中，社会医疗保险与商业医疗保险之间存在着相互替代关系，社会医疗覆盖率的增加会减少个人医疗支出的自付部分，从而会减少对商业保险的需求量。社会医疗保险体现了社会再分配的效应，从本质上来讲，医疗支出是一种社会补助。 文章并以澳大利亚和加拿大两国医疗保障体制中的私人(商业)医疗保险的作用为例，对混合医疗体制的效率问题进一步分析探讨。根据对两国的种种研究表明，私人医疗保险的引入对整个医疗体制的效率并没有显著的提高，对其成本的节约也十分有限，且社会医疗保险和商业保险之间的作用是复杂的。 虽然在混合医疗保险体制中，商业医疗保险对社会医疗保险体制的效率有所影响，通过回顾我国医疗保障体制发展的历程，借鉴国外发达国家的医疗保障体制的发展经验，结合我国的基本国情，当前我国仍须利用商业医疗保险的作用来建立多层次一体化的医疗保险体制，补充性的商业医疗保险要在构建医疗体制中发挥其社会管理的功能。