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目的:通过建立兔下腰段神经根压迫性损伤动物模型,运用中药制剂复方丹参注射液对模型进行研究,进一步探讨兔神经根压迫性损伤后的病理组织学变化,以及中药制剂复方丹参注射液对兔下腰段神经根压迫性损伤的影响及作用机制。为临床对腰椎间盘突出致神经根卡压损伤后运用安全、可靠、有效的药物治疗提供实验室依据。 方法:采用腰椎后路从左侧腰7骶1椎间外孔缓慢塞入硅胶管建立兔下腰段神经根压迫性损伤动物模型,造模对照组12只,即对照组卡压侧(左侧),造模后给予静脉推注生理盐水;造模给药组12只,造模后给予静脉推注复方丹参注射液;空白组对照组12只,即造模对照组健侧(右侧),假手术处理。造模术后3天开始给药,在给药后的第10天、20天和45天每组实验动物随机选取4只进行以下实验:①电痛阈测定;②神经电生理测定,计算神经传导速度;③标本采集及处理:上述实验完成后,处死动物,取出L7脊神经根,行苏木精—伊红染色(HE染色),行显微镜观察病理改变。 结果:造模对照组较空白对照组的后肢痛阈值明显增大,具有极显著性差异(P<0.01);造模给药组较造模对照组的后肢痛阈值减小,具有显著性差异(P<0.01)。神经电生理测定显示,造模对照组较空白对照组潜伏期明显延长,神经传导速度减慢;而造模给药组在早期即给予复方丹参注射液后,潜伏期及神经传导速度与造模对照组比较具有明显差异。光镜下观察,造模对照组,造模后10天和20天的表现大致相同,可见神经根的硬脊膜和蛛网膜变厚,神经束靠边,受挤压明显,神经内膜间隙明显充血、水肿和出血,伴有部分神经细胞肿胀、坏死和脱髓鞘样改变,纤维组织内有肉芽组织形成。造模45天以神经纤维的脱髓鞘样改变、纤维细胞增生为主,有明显的炎症反应,神经纤维发生明显变性。观察造模给药组,10天和20天见少量细胞充血、水肿,神经节内细胞形态正常,神经纤维排列紧密,大小基本一致,髓鞘圆形位于周围呈网状结构,轴突位于中央,少量消失。造模给药45天后,可见纤维细胞轻度增生,未见明显的炎症反应,神经纤维亦无明显变性。 结论:复方丹参注射液可以有效改善脊神经根压迫性损伤后的病理改变,促进神经功能的回复,减轻神经根的充血水肿症状,有效抑制无菌性炎症反应,促进神经组织修复及减少瘢痕形成的作用。