桂苓慢盆汤加味治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床观察

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目的慢性盆腔炎是妇科常见疾病,具有反复性和难愈性的特点,炎症感染引起盆腔粘连、充血导致盆腔疼痛、腰酸、白带异常等问题常常困扰广大妇女的身心健康,以及由此引起的输卵管卵巢囊肿、异位妊娠、不孕症等给许多家庭带来沉重的负担,因此研究本病的预治有积极意义。为客观评价本方对CPID的疗效,本研究通过对64例CPID(湿热瘀结型)患者采用导师经验方--桂苓慢盆汤加味治疗进行观察,参照诊断治愈标准记录其积分,研究结束后进行相关统计处理与分析。方法患者选择来自十堰市中医医院中医妇科门诊,确诊为慢性盆腔炎。符合中医证型为湿热瘀结型病例共64例。随机分成桂苓慢盆汤观察组34例,宫炎平滴丸对照组30例。治疗前,比较桂苓慢盆汤观察组病例和宫炎平滴丸对照组病例的基本资料,二者不存在显着性差异(P>0.05)。观察组采用桂苓慢盆汤加味治疗,对照组给予中成药宫炎平滴丸口服。半月为一疗程,共3个疗程。复诊时记录患者的症状及体征改善情况及身体出现的其他不适,试验结束后复查相关辅检,最后经统计学处理进而评价两种药物疗效。试验结束后用SPSS19.0软件对结果统计分析:等级资料用秩和检验,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验,以双侧检验为标准,当两者比较无差异时P>0.05。结果1、治疗期间,观察组剔除加用抗生素治疗者1例,因中途停药脱落3例。2、总疗效比较:痊愈观察组6例,对照组3例;显效观察组17例,对照组10例;有效观察组5例,对照组7例;无效观察组2例,对照组10例;桂苓慢盆汤观察组总有效率为93.33%;宫炎平滴丸对照组总有效率为66.67%。治疗后,结果经统计学检测,观察组和对照组比较存在明显差异(P<0.05),桂苓慢盆汤观察组疗效优于宫炎平滴丸对照组。3、相关症状及盆腔体征方面的治疗,观察组和对照组均有疗效。症状方面总疗效观察组优于对照组,观察组为93.33%、对照组63.33%,经检验具有显著性差异(P<0.05);而盆腔体征疗效方面,两组疗效差异相当,其总有效率分别为80.0%、56.67%,经检验P>0.05。4、改善阴道清洁度比较,两组均能提高阴道清洁度,经统计学分析,两者无显著性差异(P>0.05);对盆腔包块“团状回声”改善观察组优于对照组(P<0.05),但“附件增粗增厚”及“陶氏腔积液”方面二者疗效相当(P>0.05)。5、比较观察组在年龄、病程及病情方面与疗效的差异,经分析,无统计学意义(P>0.05)。结论桂苓慢盆汤加味组治疗总有效率达93.33%,愈显率为76.67%均明显高于宫炎平滴丸对照组总有效率66.67%,在改善下腹痛、腰骶胀痛、带下异常等主要症候方面具有明显优势;但疗效与年龄、病情及病程的相关性仍有待追踪研究。在药物配伍方面,本组药物活血化瘀利湿功效较强,对盆腔局部炎性包块的改善效果较之理想。患者服药过程中无明显不良反应,相关检查无明显异常,安全效果好。
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