【摘 要】
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目的:研究远端胃癌行D2根治术中清除第12p组淋巴结的意义和方法。方法:回顾性分析我科自2011年9月至2013年9月期间行远端胃或全胃D2根治术的远端胃癌清扫第12p组淋巴结的临床
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目的:研究远端胃癌行D2根治术中清除第12p组淋巴结的意义和方法。方法:回顾性分析我科自2011年9月至2013年9月期间行远端胃或全胃D2根治术的远端胃癌清扫第12p组淋巴结的临床和病理资料共193例。结果: Borrmann Ⅲ、Ⅳ型中第12p组淋巴结转移率明显高于BorrmannⅠ、Ⅱ型(χ2=4.814，P=0.008)，胃角、胃窦及多部位癌第12p组淋巴结转移率分别为0%，2.2%，和19.6%，多部位癌的淋巴结转移率明显高于胃角(χ2=9.344，P=0.002)、胃窦(χ2=10.530，P=0.001)，N0~1淋巴结转移率低于N2~3第12p组(χ2=4.433，P=0.035)，肿瘤未侵犯浆膜的患者无一例发生第12p组淋巴结的转移，肿瘤直径<3cm、3～5cm和>5cm第12p组淋巴结转移率分别为0%、4.0%、12.5%，5cm以上的肿瘤发生第12p组转移的几率较大(χ2=6.581，P=0.010)，4～5组淋巴结的转移均与第12p组淋巴结的阳性率有相关性，且第5组淋巴结阳性的患者发生第12p组淋巴结转移的几率较大，性别、年龄、肿瘤分化程度、癌栓的脉管转移、肿瘤的神经侵犯对于第12p组淋巴结转移的影响均无统计学差异。结论:远端胃癌D2根治术行第12p组淋巴结的清扫是合理且必要的，相关病理因素和手术方式对于第12p组淋巴结清扫的起到关键的作用。
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