A市医疗保险基金审计案例研究

来源 :中国财政科学研究院 | 被引量 : 10次 | 上传用户:kissall
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随着我国近年来社会经济的发展和社会保障需求的提高,医疗保险作为社会保障的重要组成部分,其基金的规模日益庞大,如果缺乏有效监督,必将产生极大的隐患。审计监督作为维护国民经济健康、持续发展的监管手段,对于确保医保基金的安全、完整、有效运行责无旁贷。审计机关应当随着医保政策的不断更新与完善进一步加强医保基金审计的手段与方法,从而使审计人员能够更好的履行相应职责,切实保证医疗保险基金都能够得到合理、合法、有效的运用,从而达到维护广大的人民群众根本权益的最终目的。因此,对其进行审计的相关研究对于维护人民的基本权益、推动医疗保险制度的建立与完善等方面具有重要的理论与现实意义。本文在对前人的相关研究进行归纳总结的基础上,对医疗保险基金审计的相关概念、主要内容与具体目标进行介绍,阐述了医疗保险基金审计现状,并结合A市医保基金审计案例,通过对A市社保基金审计概况、医保基金审计案例的审计内容、审计过程进行介绍,对其审计工作取得的主要成效与结果进行论述,以及A市医保基金审计中存在问题进行分析,包括针对医保制度整合的有关审计监督有待完善,医保全国联网异地就医审计技术有待提升,以及医保基金审计人员的知识与技术水平有限。在本文的最后,对完善医疗保险基金审计提出了以下三个方面的建议:一是强化医保基金审计监督与预防职能;二是增强与完善计算机联网审计的应用;三是建设高素质医疗保险基金审计队伍。以推动医保基金审计的理论与实践的进一步发展与完善。
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