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目的了解维持性血液透析患者自我管理行为现状,探讨维持性血液透析患者希望水平、家庭功能、心理控制源与自我管理行为之间的关系,为临床护理人员开展自我管理行为干预提供理论依据。方法采用横断面调查,方便抽样选取2018年1月-2019年1月安徽省合肥市某所三甲医院305例维持性血液透析患者为调查对象,采用Herth希望量表、家庭亲密度与适应性量表(Family adaptability and cohesion scale II,FACESII)、多维度健康状况心理控制源量表(Mult-idimensional health locus of control scale,MHLC)、自我管理行为量表进行调查,所有调查问卷要求患者当场填写、回收并核查,力求患者独立填写,对于客观原因限制者由研究者使用统一的语言进行询问后代为填写。以Epi Data 3.1建立数据库,应用SPSS19.0进行数据统计描述与相关分析、采用依次检测法检验心理控制源的中介效应。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.维持性血液透析患者一般情况:本研究调查的305例患者中,年龄26～91岁,平均年龄(58.76±14.17)岁,男性患者185例,女性患者120例。2.维持性血液透析患者的自我管理行为总分为(57.03±10.22)分,其中,问题解决得分为(14.31±3.10)分,伙伴关系得分为(11.86±2.64)分,情绪处理得分为(10.43±2.68)分,自我照护得分为(20.43±3.88)分。不同文化程度及费用支付方式的患者自我管理行为得分存在差异(P<0.05)。3.维持性血液透析患者的希望、家庭亲密度、家庭适应性、内控性、有势力他人与自我管理均存在显著的两两正相关(均有r>0,P<0.05);机遇变量仅与内控性与有势力他人存在显著的相关关系,与其余变量间不存在显著的相关关系(P>0.05)。4.在维持性血液透析患者中,希望、家庭亲密度、家庭适应性均能够正向预测自我管理(P<0.05),心理控制源的内控性分别在希望、家庭亲密度、家庭适应性与自我管理之间起着部分中介,中介效应占总效应的比例分别为12.68%、13.05%、15.96%,有势力的他人分别在希望、家庭亲密度、家庭适应性与自我管理之间起着部分中介,中介效应占总效应的比例分别为12.42%、12.35%、12.22%。结论维持性血液透析患者的自我管理水平处于中等,不同文化程度和医疗费用支付方式的患者自我管理水平存在差异。患者的希望水平、心理控制源、家庭功能对其自我管理行为有直接预测作用,心理控制源的内控性和有势力的他人分别在希望与自我管理行为、家庭亲密度、家庭适应性与自我管理行为之间存在中介效应,表明维持性血液透析患者的希望、家庭亲密度、家庭适应性除直接作用自我管理行为外,还能够通过心理控制源对自我管理行为产生间接作用。在临床护理工作中,护理人员需要加强对患者心理控制源的内控性干预,提升健康权威人士控制倾向,以找寻多种途径提高患者的自我管理能力,改善患者的生活质量。