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目的:研究APE患者抗凝或溶栓治疗前PC活性水平、sTM浓度及两者与PAOI的关系,探讨PC活性水平及sTM浓度是否可作为协助判断APE患者血栓负荷及病情严重程度的指标,评估其在临床诊疗中的意义。方法:选取2016年12月至2017年11月期间在3家医院呼吸内科住院并经CTPA首次确诊的APE患者共46例作为A组,选取同时间段的32例非肺栓塞肺部疾病患者作为B组及32例健康成年人作为C组。A组的患者经CTPA确诊为APE后于溶栓或抗凝治疗前24小时内上午空腹采集上肢外周静脉血,B组在行CTPA证实无肺栓塞后次日上午空腹采集上肢外周静脉血,C组于上午空腹采集上肢外周静脉血。所有血标本在收集后立即离心,留取上层血浆置于-80℃冰箱保存待测。采用发色底物法检测PC活性,采用ELISA检测sTM浓度。对三组研究对象PC活性、sTM浓度进行比较,再进一步探讨三组研究对象PC活性与sTM浓度的关系。A组根据肺栓塞严重指数评分表进行PESI评分,采用Spearman秩相关系数分析PESI分值与PC活性、s TM浓度的关系。A组采用Mastora评分评估治疗前PAOI,根据PAOI将A组46例APE患者细分为轻度阻塞组(PAOI<30%)29例、中度阻塞组(PAOI 30%-50%)8例、重度阻塞组(PAOI>50%)9例,比较不同阻塞分组的PC活性、sTM浓度之间的差异,再进一步探讨A组治疗前PC活性水平、s TM浓度与PAOI的相关性。结果:A组治疗前PC活性水平明显低于B组(35.00±12.31%vs.41.59±6.91%)和C组(35.00±12.31%vs.71.38±7.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前血浆sTM浓度A组高于C组(1450.28±97.82pg/ml vs.1290.14±115.68 pg/ml),P<0.05;而A组与B组差别不大(1450.28±97.82pg/ml vs.1417.99±120.13pg/ml),差异无统计学意义(P>0.05)。A组PC活性与sTM浓度呈负相关性(r=-0.391,P=0.007),B组、C组PC活性与sTM浓度无相关性(分别为(r=0.142,P=0.438)、(r=0.026,P=0.889))。A组PC活性、sTM的浓度在不同阻塞分组中具有差异性(P<0.05)。PC活性与PESI评分呈负相关性(r=-0.42,P=0.004),与PAOI呈负相关性(r=-0.336,P=0.023),而sTM浓度与PESI评分呈正相关性(r=0.355,P=0.015),与PAOI呈正相关性(r=0.316,P=0.033)。结论:APE患者治疗前血浆PC活性水平低下,s TM浓度升高。PC活性水平越低、sTM浓度越高,提示肺动脉栓塞的病情越严重,表明APE患者PC活性水平、sTM浓度可在一定程度上反映肺动脉血栓负荷的程度。APE患者治疗前PC活性及sTM浓度的检测,对APE的预后判断可能有提示意义。