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研究目的:通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童的血清维生素D水平和睡眠监测指标、认知行为异常、脂质代谢指标的关系,探讨血清维生素D与OSAHS儿童认知行为异常的相关性。研究方法:1.选择因睡眠时打鼾于山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科治疗的儿童69例作为实验组,70例健康儿童作为对照组,采用化学发光免疫测定法检测139例儿童的外周血清25(OH)D水平。有打鼾症状儿童69例根据睡眠监测结果(呼吸暂停低通气指数)将其分为OSAHS组(47例),单纯鼾症组(22例),69例儿童采取空腹血测定血清甘油三酯(Triglycerides,TG)、总胆固醇(TotalCholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)水平,并采用Conners父母症状问卷从品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数6个方面评估两组儿童认知行为异常。2.69名有打鼾症状的睡眠呼吸障碍儿童均在全麻下行扁桃体腺样体切除手术。术后随访2个月时,相同方法复查外周血清25(OH)D水平检测,并采用睡眠监测、Conners父母症状问卷与临床症状相结合的方式综合评估患者病情改善情况。研究结果:1.对照组与单纯鼾症组、OSAHS组儿童术前血清25(OH)D水平分别为(25.38±10.87)、(22.00±7.84)、(17.92±6.32)ng/mL,差异有统计学意义(F=9.458,P<0.001);其中OSAHS组儿童的25(OH)D水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而单纯鼾症组儿童的25(OH)D水平同OSAHS组及对照组之间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2.肥胖(-)术前儿童中,OSA(+)儿童的25(OH)D水平明显低于OSA(-)儿童,差异有统计学意义(P=0.001)。OSA(+)儿童中,肥胖(+)儿童与肥胖(-)儿童的25(OH)D水平差异无统计学意义(P=0.566)。3.OSAHS组术前25(OH)D水平与焦虑呈正相关(r=0.337,P=0.020),与睡眠指标呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa02)、Conners父母症状问卷指标中除去焦虑剩余的五个指标、血脂指标均无明显相关性(r值均<0.5,P值均>0.05)。4.单纯鼾症组和OSAHS组研究对象术后2个月血清25(OH)D水平分别为(21.44±3.54)、(15.52±7.16)ng/mL。术后两组之间比较差异仍有统计学意义(t=1.424,P=0.001)。OSAHS组术前与术后2个月及单纯鼾症组术前与术后2个月的25(OH)D水平比较差异均无统计学意义(t=1.062,P=0.30;t=0.92,P=0.38)。5.OSAHS组术前与术后2个月的AHI、LSaO2及BMI差异有统计学意义(Z=-4.175,P=0.001;Z=-2.656,P=0.008;Z=-4.915,P=0.001)。单纯鼾症组儿童术前与术后2个月的BMI差异有统计学意义(t=-5.510,P=0.001)。单纯鼾症组术前与术后2个月AHI及LSaO2差异无统计学意义(Z=-0.785,P=0.432;Z=-0.943,P=0.346)。术前与术后2个月OSAHS组及单纯鼾症组的Conners父母症状问卷指标(包括品行问题、学习问题、心身障碍、焦虑、冲动-多动、多动指数)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:1.25(OH)D在OSAHS儿童体内降低,对进一步了解OSAHS儿童的病理生理改变有一定的临床意义。2.25(OH)D与焦虑存在一定相关性,25(OH)D可能在OSAHS儿童认知异常的发生发展中具有重要作用。3.扁桃体腺样体切除术后,OSAHS儿童睡眠监测指标有显著改善,体重有明显升高。