目的1.调查慢性病患者及医院护士智能健康管理系统使用意愿,了解患者及护士相关需求及患者支付意愿,为本课题后期干预性研究部分的方式及干预内容提供依据。2.探讨智能健康管理系统在乳腺癌患者术后健康管理中对患者化疗后身体症状管理、自我效能及生活质量的应用效果。方法本课题包括两部分,综合运用了以下研究方法:第一部分:横断面调查法。研究者研制《慢性病患者智能健康管理系统使用意愿调查表》及《护士智能健康管理系统使用意愿调查表》,包括一般资料及使用意愿量表,经过专家及预实验的信效度分析,量表信效度良好。随机整群抽取河南省4家三级甲等医院慢性病患者460名及护士700名进行调查。第二部分:类实验性研究。简单随机抽取河南省人民医院及郑州市中心医院乳腺外科乳腺癌患者各37例,分别为对照组和干预组。对照组采用科室常规护理,干预组组在科室常规护理基础上采用智能健康管理系统对患者进行术后健康管理。每周通过智能健康管理系统推送健康宣教知识、与患者远程沟通交流和反馈。对照组及实验组患者在干预前、干预后2个月、干预后4个月采用《乳腺癌化疗后身体症状评估问卷》、《癌症患者自我效能量表》、《乳腺癌患者生命质量测定量表》进行评价。结果1.调查研究。调查分析结果显示:①慢性病患者智能健康管理系统使用意愿总得分为66.29±6.17分。年龄越小、文化程度越高、居住地在市区以及月收入越高,未使用过类似健康APP的患者智能健康管理系统使用意愿越高,具有统计学意义(P<0.05)。社会因素和有用程度是患者考虑使用智能健康管理系统的主要因素。57.6%患者愿意为智能健康管理系统支付一定费用,63.3%患者愿意支付100元/月以下、费用。②护士智能健康管理系统使用意愿总得分为73.49±9.50,处于中等偏上水平,其中职称、每天自我健康管理时长、是否使用过健康管理APP及是否愿意为患者提供智能健康管理服务对护士使用意愿得分影响具有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,职称、每天使用手机进行自我健康管理的时长、是否使用过健康管理APP进行自我健康管理、是否愿意为患者提供健康管理服务影响护士使用意愿。促使护理人员使用智能健康管理系统的原因主要为使用意向、有用程度和社会因素,影响其使用意愿的主要原因为技术问题。2.干预性研究。重复测量方差分析结果显示:①对照组和干预组乳腺癌患者生命质量量表(FACT-B)得分比较差异具有统计学意义(P<0.01),患者生命质量得分随时间延长有上升趋势(P<0.01),干预和时间不存在交互作用(P>0.01)。②对照组和干预组乳腺癌患者自我管理效能感量表得分比较差异具有统计学意义(P<0.01),患者自我管理效能感量表得分随时间延长有上升趋势(P<0.01),干预和时间不存在交互作用(P>0.01)。③对照组和干预组乳腺癌患者化疗副反应严重程度得分比较差异无统计学意义(P>0.01),患者化疗副反应严重程度得分不随时间延长变化(P>0.01);干预和时间不存在交互作用(P>0.01)。结论1.慢性病患者智能健康管理系统使用意愿处于中等水平、护士智能健康管理系统使用意愿较好,但智能健康管理研发及使用仍面临考验,需进一步提高其专业性及安全性,更好地为护患双方提供便捷。2.应用智能健康管理系统对乳腺癌患者术后进行健康管理能够提高患者的生命质量及自我管理效能,尚不能表明能够缓解患者化疗期间化疗副反应严重程度。