【摘 要】
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目的:通过观察大黄附子汤对重症急性胰腺炎致肠道动力障碍大鼠血清胃动素、回肠Cajal细胞及胃动素受体的影响,探讨大黄附子汤对肠道动力障碍的作用及机制。方法:SPF级雄性SD
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目的:通过观察大黄附子汤对重症急性胰腺炎致肠道动力障碍大鼠血清胃动素、回肠Cajal细胞及胃动素受体的影响,探讨大黄附子汤对肠道动力障碍的作用及机制。方法:SPF级雄性SD大鼠,随机分为:对照组(n=6),SAP组(n=6),大黄附子汤治疗组(n=6),共18只,体重250-280 g。采用异氟烷麻醉,依据大鼠体重,按1ml/kg逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠(4%),制备重症急性胰腺炎大鼠模型。空白对照组开腹后,找到胰腺,翻动胰腺数次后关腹;SAP组在造模后12、24h分别给予2ml生理盐水(37℃)灌肠;治疗组在造模12、24h分别给予2ml大黄附子汤(37℃)灌肠。于造模48h后,各组大鼠麻醉后开腹,取腹主动脉血液标本,使用ELISA检测血清炎症因子IL-1β和胃动素水平;取胰腺、回肠组织行HE染色观察病理变化,应用Schmidt法对各组大鼠胰腺组织进行评分;应用Chiu氏法对回肠组织进行评分。采用免疫组化法检测回肠平滑肌组织中Cajal间质细胞(Intestinal cells of cajal,ICC)表达蛋白c-kit及胃动素受体蛋白的变化。结果:大黄附子汤能明显降低SAP大鼠血清内毒素(Lipopolysaccharide LPS)、淀粉酶及IL-1β水平(均P<0.05),提高血清胃动素水平(P<0.05);能增强大鼠回肠平滑肌ICC表达蛋白c-kit及胃动素受体(Motilin receptor MTL-R)免疫阳性细胞的表达(P<0.05)。结论:SAP后肠道结构破坏,血浆MTL浓度降低,回肠ICC数量减少,分布不均匀,平滑肌和ICC细胞膜上MTL-R减少,肠蠕动节律紊乱,出现肠道功能障碍。大黄附子汤通过调节MTL的分泌,恢复ICC细胞及MTL-R的数量,从而改善SPA大鼠肠道动力障碍。
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