【摘 要】
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目的:研究揿针疗法联合中药八珍汤加减对气血虚弱型足月妊娠初产妇产程及分娩结局影响,通过益气养血法为缩短产程、缓解产妇痛苦、提升产后生活质量及促进自然分娩提供新的思路。方法:筛选符合气血虚弱型足月妊娠初产妇90例,30例产妇拒绝干预为空白组,其中2例为脱落病例,空白组实际共纳入28例。剩余60例入选者随机平均分为对照组、实验组,每组各30例,皆未存在脱落病例。空白组予常规饮食及分娩指导,对照组予口服
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目的:研究揿针疗法联合中药八珍汤加减对气血虚弱型足月妊娠初产妇产程及分娩结局影响,通过益气养血法为缩短产程、缓解产妇痛苦、提升产后生活质量及促进自然分娩提供新的思路。方法:筛选符合气血虚弱型足月妊娠初产妇90例,30例产妇拒绝干预为空白组,其中2例为脱落病例,空白组实际共纳入28例。剩余60例入选者随机平均分为对照组、实验组,每组各30例,皆未存在脱落病例。空白组予常规饮食及分娩指导,对照组予口服中药八珍汤加减,实验组予揿针疗法联合中药八珍汤加减。记录三组产妇各产程时间、各产程平均疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、产后2小时及24小时出血总量、产后贫血率、产后3天泌乳总量、新生儿阿普加（Apgar）1分钟评分、再次经阴分娩意愿、中医临床证候总评分及中医疗效,同时进行安全性评价,后行统计学分析。结果:1.产时指标:（1）产程时间:对照组、实验组第一产程时间和第二产程时间均短于空白组,且第一产程时间、第二产程时间由短到长依次为实验组、对照组、空白组,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组第三产程时间差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）平均VAS评分:对照组、实验组各产程平均VAS评分均低于空白组,且各产程平均VAS评分由低到高依次为实验组、对照组、空白组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.产后指标:（1）产后2小时、24小时出血总量:对照组、实验组产后2小时及24小时出血总量均少于空白组,且出血总量由少到多依次为实验组、对照组、空白组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）产后3天泌乳总量:对照组、实验组产后3天泌乳总量均优于空白组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但实验组与对照组相比,两组泌乳总量差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）新生儿Apgar 1分钟评分:三组评分差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）再次经阴分娩意愿:对照组、实验组具有再次经阴分娩意愿的人数多于空白组,且实验组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.实验室指标:（1）产后贫血率:对照组、实验组产后贫血率低于空白组,差异有统计学意义（P＜0.017）;而实验组与对照组相比,其贫血率差异无统计学意义（P＞0.017）。4.中医临床证候总评分及中医疗效:对照组、实验组中医临床证候总评分及中医疗效均优于空白组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但实验组与对照组相比,两组中医临床证候总评分及中医疗效均无统计学意义（P＞0.05）。5.安全性检验:三组治疗前后肝、肾功能均正常,且均未发生不良事件。结论:揿针疗法联合中药八珍汤加减对气血虚弱型足月妊娠初产妇可通过益气养血法缩短产程、减轻分娩疼痛、减少产后出血、增加产后泌乳量,改善产程及分娩结局,增加产妇再次经阴分娩意愿,中医内治法与外治法联合应用,发挥中医药独特优势,为降低非指征性剖宫产率,提高自然分娩率提供新的思路。
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