23例新生儿红斑狼疮临床特点及随访分析

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目的:探讨新生儿红斑狼疮的临床特点和预后情况。方法:对我科近两年诊治的23例新生儿红斑狼疮的一般情况、临床特点进行回顾性分析并随访患儿及其母亲病情发展或转归。结果:23例新生儿红斑狼疮,男12例,女11例,均有皮损,平均起疹年龄约31.0d(0~105d),其中30d以内起疹者15例(65.2%),30d以后起疹者8例(34.8%)。所有患儿SSA抗体均为阳性。3例患儿中性粒细胞轻度减少,6例患儿肝脏转氨酶升高,2例患儿肝脾轻度肿大,4例患儿合并房间隔缺损,1例患儿房间隔缺损合并室间隔缺损。21例患儿初诊时心电图检查均无房室传导阻滞。随访发现皮疹持续病程约85.4d(7~195d),95.5%患儿皮损至生后6月全部消退,71.4%患儿皮疹消退后不留痕迹,其余患儿遗留毛细血管扩张或色素沉着或色素减退。13例患儿复查血清自身抗体和心电图,7例患儿在1岁时自身抗体均转阴,4例患儿在2岁时自身抗体均转阴,所有复诊患儿心电图均无房室传导阻滞。所有患儿随访预后良好。16例母亲产前无任何临床症状,随访发现8例母亲出现从无症状到自身免疫症状的进展,其中2例母亲出现口干、眼干、反复口腔溃疡等症状,4例母亲确诊为系统性红斑狼疮,2例母亲确诊为干燥综合征。结论:国内新生儿红斑狼疮,皮损发生率高,皮肤科医师能准确诊断该疾病具有重要意义,大多数患儿预后良好,仍需对患儿及其母亲,尤其是产前无症状母亲进行长期随访。
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