目的:　　利用3.0T磁共振扩散张量成像（Diffusion Tensor Imaging，DTI）对正常颈髓及脊髓型颈椎病（Cervical Spondylotic Myelopathy，CSM)患者进行定量研究，探讨正常颈髓DTI参数特点；应用DTI评价不同程度颈椎管狭窄对颈髓白质纤维表观扩散系数（Apparent Diffusion Coefficient，ADC）及部分各向异性（Fractional Anisotropy，FA）等定量参数变化的影响；探讨 DTI参数与临床JOA(Japanese Orthopaedic Association，JOA)评分的相关性。　　方法:　　纳入2014年6月至2014年12月天津市天津医院符合1992年全国颈椎病专题研讨会制定的脊髓型颈椎病诊断标准的CSM患者126例及正常志愿者34例，使用GE3.0T超导型全身磁共振扫描仪（GE Medical Systems，GE Discovery MR750，Wisconsin，USA）8通道头颈相控阵联合线圈，所有受试者均行常规矢状位及横断位T2WI扫描，同时扫描DTI序列。分别在纳入研究的160例受试者（34例正常志愿者，126例CSM患者）的颈髓灰质前角前方、体部外侧及后角内后方设置6个感兴趣区（Region of Interest，ROI），ROI的大小设定为5mm2，尽量避开脊髓灰质、脊髓边缘及图像扭曲处。测量34例正常志愿者及126例CSM患者颈2-3、颈3-4、颈4-5、颈5-6、颈6-7水平颈髓横断面各感兴趣区的FA及ADC值。评价正常成人同一颈髓层面不同年龄段、不同性别间及不同颈髓层面间各参数值的差异。将所有患者根据颈椎管狭窄程度分为1-3度，正常志愿者为0度狭窄，分别比较四组受试者各感兴趣区的FA值和ADC值的变化及与椎管狭窄严重程度的相关性。本研究进一步将所有受试者分为无脊髓受压组（0度组+1度组）及脊髓受压组（2度组+3度组），比较两组6个ROI区的ADC及FA值的差异。根据日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association，JOA)脊髓型颈椎病功能评分(17分法)，将纳入的全部CSM患者及正常志愿者进行评分，并按照评分结果分为四组：重度组6例（5-8分），中度组34例（9-12分），轻度组103例（13-16分），对照组17例（17分）。分别测量各组各感兴趣区的FA值和ADC值，比较四组间参数值与JOA评分的差异及相关性。　　结果：　　正常志愿者各颈髓层面参数的参考值分别为：C2-3（FA值0.64±0.01，ADC值9.09±0.28×10-3mm2/s）；C3-4（FA值0.72±0.06，ADC值9.12±0.14×10-3mm2/s）；C4-5（FA值0.64±0.02，ADC值9.47±0.14×10-3mm2/s）；C5-6（FA值0.62±0.01，ADC值10.24±0.18×10-3mm2/s）；C6-7（FA值0.63±0.01，ADC值10.35±0.13×10-3mm2/s）。各颈髓水平间FA值差异无统计学意义（P＞0.05），ADC值差异具有统计学意义（P＜0.05）。正常志愿者在同一颈髓层面不同性别间差异性比较结果显示FA值及ADC值差异均无统计学差异（P＞0.05）。正常志愿者按年龄分组青年组、中年组、老年组三组成人各颈髓层面FA值及ADC值组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。正常志愿者与颈椎管1-3度狭窄患者组间差异性比较四组间的FA值差异无统计学意义（P＞0.05），组间的ADC值差异具有统计学意义（P＜0.05)。颈髓受压组和颈髓未受压组 FA值及 ADC值差异性比较，FA值差异无统计学意义（P＞0.05），ADC值差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据JOA评分四组间FA值和ADC值差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：　　DTI可以定量评估正常颈髓的参数特点，早期准确的评估椎管狭窄患者颈髓白质纤维束的损伤程度，DTI参数与患者的临床JOA评分具有相关性，可作为临床评价CSM患者临床症状严重程度的可靠参考标准。