Ⅰ期心脏康复对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

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目的:通过对慢性心力衰竭患者开展I期心脏康复运动,从而进一步探讨I期心脏康复(即院内心脏康复)对慢性心力衰竭患者在心功能(cardiac function,CF)及生活质量(quality of life,QOL)上的干预效果。方法:将符合入选标准的100名慢性心力衰竭患者作为研究对象,将研究对象随机分为干预组(50例)、对照组(50例)。对照组给予心内科常规抗心衰治疗,干预组在抗心衰治疗的基础上进行康复训练(具体干预措施见实验设计)。分别收集两组患者干预前后的6分钟步行试验距离(6MWD)、明尼苏达(MLHFQ)评分(见表1),NT-pro BNP以及采用无创心输出量测量系统监测的血流动力学参数。评价两组患者6MWD、MLHFQ得分、血流动力学参数的变化。结果:1本次治疗共纳入的100名心力衰竭患者均配合完成全部实验过程。干预组与对照组基线资料差异无统计学意义,P>0.05。2.干预组和对照组治疗后的6MWD及NT-pro BNP不仅较治疗前存在统计学差异,且干预组治疗后的6MWD、NT-pro BNP水平还明显优于对照组。差异有统计学差异,P<0.05。3.两组治疗后各项血流动力学参数均优于治疗前。但两组治疗后参数相比,仅CI较对照组存在显著差异(P<0.05),余指标均无统计学意义(P>0.05)。4.干预组在经过院内康复运动后其生活质量评分从各个维度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.本次实验中患者对于康复训练耐受较好,过程中无心绞痛及心衰的发作及加重。结论:1.I期心脏康复可以明显增加心力衰竭患者6MWT距离,降低NT-pro BNP水平,在提高患者运动耐量和CF上有突出的表现。2.I期心脏康复训练可以提高患者心指数(CI)水平。3.I期心脏康复运动可以从改善患者精神状态,增加患者对事物的兴趣,减轻身体不适症状等多方面共同提高QOL。4.在做好患者运动风险评估的前提下,个体化的院内康复训练对慢性心衰患者来说是安全可行的。
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