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目的:本课题以清代治肝病医案入手,收集整理其组方用药,及医案之证候、症状,并运用了频数分析、因子分析、聚类分析和关联分析等科学的统计学方法和数据挖掘技术,对庞大的医案信息进行分析,从医案之药物配伍、证型药物配伍和症状药物配伍三方面,得出一些相对量化、客观的结论,为中医肝病的研究提供一定的依据,从而探讨和挖掘肝病的用药证治规律,以期从一个较全面的角度丰富中医肝病学科内容,并为临床应用提供实用性的参考与指导。 方法:从清代医家医案中收集治肝病医案806例,采用频繁集、聚类分析、关联规则分析、因子分析等方法,从医案之所用药物、证候、症状三方面进行数据挖掘。 结果:1.肝病的病机错综复杂,本研究归纳出二十四个证型。临床常见的主要为肝风内动、肝阳上亢、肝气郁结、肝木乘土。肝脏本经的病理变化,主要是肝气郁滞、阳热亢盛、阴血不足,由此而致化热、生风、生痰、血瘀,或横逆脾胃,或上冲反侮等。可以认为气血失调是肝病的主要病理特点,气血病证是肝病的主要临床表现。2.基于肝的病理特点,治肝病方的组方用药主要为配伍清热药、理气药、平肝熄风药、补血药、补阴药、化痰止咳平喘药、安神药,其中的核心药物为茯苓、白芍、牡丹皮、当归、半夏、生地黄、茯神、陈皮、川楝子、栀子、阿胶、香附、钩藤、菊花、沙苑蒺藜、郁金、黄连、牡蛎、羚羊角、石斛、石决明、麦门冬、人参、桑叶、橘红、吴茱萸、生姜、天麻、枸杞子、远志、熟地黄。这与肝病的主要病机相适应。3.治肝病方的药物性味以以辛温、酸甘、甘平、苦寒、甘寒类药物配伍为主。4.总结了二十四种肝病证型,对临床常见四种证型,肝风内动证、肝阳上亢证、肝气郁结证、肝木乘土证药物配伍规律进行研究,发现了其中组方常用药组药对,及组方药类配伍规律。四证用药配伍以调节肝之气血失衡为主。5.总结了肝病常见症状,发现了不同症状常用药物。 结论:通过对清代医家肝病医案用方的统计分析结果,我们总结出四个肝病临床常见证型,肝风内动、肝阳上亢、肝气郁结、肝木乘土。肝脏本经的病理变化,主要是肝气郁滞、阳热亢盛、阴血不足,由此而致化热、生风、生痰、血瘀,或横逆脾胃,或上冲反侮等。清代医家治疗肝病主要以清热药、理气药、平肝熄风药、补血药、补阴药、化痰止咳平喘药、安神药配伍为主,配伍的主要目的是调节肝之气血失衡为主,药物性味以辛温、酸甘、甘平、苦寒、甘寒类药物配伍为主。