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目的:通过分析Ilizarov胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足(diabetic foot,DF)的临床疗效及对糖代谢、炎性指标及凝血功能水平的影响,以期待为临床DF患者的治疗提供更好的指导作用。方法:选取2017年8月至2019年12月在娄底市中心医院内分泌科、骨科及康复科收治的60例Wagner分级为3~4级的DF患者,经过常规治疗后,将60例患者随机分为两组,每组各30例,对照组继续常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用Ilizarov胫骨横向骨搬移术。比较两组患者治疗前后VAS(visual analogue scale/score,VAS)疼痛评分、患足皮温、踝肱指数、10g尼龙丝测定、溃疡愈合率及保肢率情况,分析研究组术后并发症发生情况,以及比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、D2-聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果:1.本研究共入组60例符合纳入标准的DF患者,研究组和对照组各30例,两组病人年龄、Wagner分级、性别、体质指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程、糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)病程、合并其它糖尿病并发症情况等方面比较差异均无统计学意义(p>0.05),可评价病例55例,实验组28例,对照组27例。2.临床疗效指标分析:治疗后,研究组在VAS评分、患肢皮温、10 g尼龙线测试、踝肱指数、溃疡愈合率及保肢率上比较明显优于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05);研究组3例患者在治疗过程中出现钉道周围皮肤红肿,予抗生素治疗后好转,所有患者未见皮肤坏死、骨不连、骨折、骨髓炎、慢性疼痛、外固定架松动及短期内溃疡复发等情况。3.糖代谢、炎性指标及凝血功能水平变化情况:治疗后研究组FPG、2h-PBG、HbA1c、WBC、ESR、CRP、D-D、FIB水平均较治疗前下降,且治疗前后对比差异有统计学意义(p<0.05);对照组患者FPG、2h-PBG、HbA1c较治疗前无明显变化,WBC、ESR、CRP、D-D、FIB水平较治疗前下降,且与治疗前比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组治疗后相比,FPG、2h-PBG、HbA1c、WBC、ESR、CRP、D-D、FIB研究组水平均比对照组低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.胫骨横向骨搬移可改善糖尿病足患者临床症状,改善下肢血供和周围神经功能,加快溃疡愈合,提高保肢率,安全有效。2.胫骨横向骨搬移对糖尿病足患者糖代谢、炎症状态及凝血功能有一定的改善作用。