基于DEA模型的武汉市36家公立医院运行效率实证研究

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公立医院运行效率的提升一直是公立医院管理中的重点与难点。武汉市作为华中地区的中心城市,近年来卫生事业发展迅猛,在全国范围内均具有一定的代表性和典型性,了解其公立医院的运行效率实属必要。本文从武汉市公立医院运行现状出发,依据原卫生部颁布的《医院管理评价指南(2008版)》,从人力资源配置、医疗服务提供、医师工作效率和病床利用情况四方面对武汉市部省属、市属、区属公立医院运行现状进行了现况分析。在实证研究部分,采用评价医院运行效率的数据包络分析(DEA)方法,结合课题组实地调研的数据,从技术效率、纯技术效率和规模效率三个角度,按照市属、区属医院;三级、二级医院;综合、专科(中医院、妇幼保健院等)三个维度对武汉市36家市、区属公立医院的运行效率进行评价,探究了不同维度下公立医院运行效率之间的差异。实证研究结果显示,在医院隶属关系层面,武汉市市、区属公立医院在在技术效率、纯技术效率和规模效率方面得分较高,表现较好。两种分析模型显示市属医院技术效率均值与规模效率均值高于区属医院,市属医院DEA效率高于区属医院,且二者差距较大。在医院级别层面,两种分析模型显示武汉市二级医院技术效率均值与纯技术效率均值高于三级医院。在医院类型层面,两种分析模型显示武汉市专科医院技术效率、纯技术效率、规模效率均值变动较大,而综合医院较稳定。为进一步提升武汉市公立医院运行效率,本文从技术效率层面、医疗资源配置层面、政策引导层面提出了提高武汉市公立医院运行效率政策建议的逻辑框架。在技术效率层面,以技术与管理理念、人力资源结构、投入产出效率为抓手,注重纯技术效率和规模效率的提升。在医疗资源配置层面,将武汉市公立医院从行政隶属、级别、类型加以区分,区别对待,注重医疗资源的合理分配。在政策引导层面,以公立医院改革为契机,加快推进现代化建设,并从财政补偿机制、医院规模标准和分级诊疗制度入手,为武汉市公立医院的高效率运行提供制度保障。
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