背景和目的:多发病灶在甲状腺乳头状癌中较为常见,与淋巴结转移、远处转移及术后局部复发相关,是判断预后的因素之一。但国内外鲜有文献报道其临床特征,本研究旨在探讨多灶性甲状腺乳头状癌临床特征、诊断及治疗方式。方法:回顾性分析1997～2006年间在我院首次手术治疗并经病理证实的甲状腺乳头状癌648例,其中多灶病例168例。数据处理采用SPSS11.0。结果:168名多灶患者中,男性49例,女性119例,平均年龄42岁（14～78岁）。多灶患者与单灶患者相比,男性患者（P=0.004）和有甲状腺肿瘤家族史（P=0.031）的患者更容易产生多灶,并且多灶病例有更高的颈部淋巴结转移（P=0.008）及周围组织侵犯（P=0.001）的发生率。而多灶与单灶病例在患者平均年龄（P=0.235）及肿瘤最大直径（P=0.18）方面无显著性差异。此外还发现≥13个病灶的患者与2个病灶患者相比,其淋巴结转移率更高（P=0.004）,达到47.8%。结论:多灶癌的恶性程度较单灶高,对多灶乳头状癌应行双侧腺叶全切或近全切除术。此外,建议同期行中央区的淋巴结清扫,尤其是那些病灶数≥3个的患者;而外侧区的淋巴结只有在临床发现有淋巴结转移的情况下才需清扫。术后可辅以¹³¹I内放射治疗及内分泌治疗,以减少肿瘤复发,延长生存期。