晚期乳癌患者循环肿瘤细胞的检测及临床意义

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangShunsheng2000
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目的:本实验通过对复发转移性乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞的检测,探讨外周血中循环肿瘤细胞与乳腺癌临床、病理特征的相关性,以及循环肿瘤细胞数量与患者的总生存的关系。  方法:采用免疫磁珠分选富集(MACS)和细胞免疫化学(ICC)的方法检测42例复发转移性乳腺癌患者外周血(7.5ml)中的循环肿瘤细胞,同时检测CEA、CA153的值。总生存时间(OS)从采血检测循环肿瘤细胞时开始计算,相关性及生存分析均以≥5CTCs/7.5ml为界限。所得结果用SPSS18.0软件进行统计分析。  结果:42例转移性乳腺癌患者外周血中的CTC≥1个/7.5ml的为27例,占64.3%,其中CTC≥5个/7.5ml的为18例,占入组总人数的42.9%,未检测到循环肿瘤细胞的为15例,占35.7%。42例转移性乳腺癌患者外周血中的CTC阳性率与雌激素受体和HER2密切相关,具有统计学意义(P<0.05)。CTC阳性率与患者的转移部位、转移部位的个数密切相关,具有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示,CTCs阳性组中位总生存期(OS)为8.30个月,和阴性组有显著差异(P=0.001)。与患者肿瘤标记物CEA、CA153无相关性(P>0.05)。循环肿瘤细胞的阳性率与发病时肿块大小、腋窝淋巴结情况、PR无统计学差异(P>0.05)。  结论:复发转移性乳腺癌患者外周血中可检测到循环肿瘤细胞(CTC);循环肿瘤细胞(CTC)的阳性率与ER、HER2密切相关:CTC与转移部位及转移部位个数关系密切,远处转移阳性率高于局部复发,转移部位越多,CTC的阳性率越高;循环肿瘤细胞是预测复发转移性乳腺癌预后差的一个指标。
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