论文部分内容阅读
第一部分 下肢动脉MS-CTA的技术参数选择;目的:研究不同的扫描参数及造影剂注射参数对4排螺旋CT下肢动脉CTA成像的影响,以选择最佳的技术参数.方法:60例怀疑下肢动脉疾病患者随机分成6组.所有病例分别在2.5ml/s,3.0ml/s,3.5ml/s的注射速率下持续注射优维显或欧乃派克(300mgI/ml)40s,总量分别10ml,120ml,140ml.并在相同注射参数下按扫描参数分成螺距1.75和1.25两组,进行了4排螺旋CT扫描(MX8000四排螺旋CT).所有重建图象通过Mxview工作站测量动脉强化CT值及其同相邻软组织肌肉密度的对比度,测量于髂动脉段,股腘动脉段及小退动脉段分别进行,其中小腿动脉选择强化最佳的动脉进行测量,并比较各节段不同6组间差异.第二部分 下肢动脉MS-CTA:不同影像学技术的比较;目的:通过与下肢动脉造影(DSA)的对照研究,探讨下肢动脉MSCTA的临床应用价值.方法:对14例下肢动脉疾病患者同时行CTA和DSA检查,13例同时行CTA和MRA检查,5例行CTA和手术比较.其中14例与DSA比较的下肢动脉共分成252节段(每人18节段),并按病变程度分成:1.正常或轻度狭窄(<50％).2.重度狭窄(≥50％).3.闭塞(100％).4.动脉瘤.以DSA作为金标准,2位放射医师以双盲法对CTA和DSA图像进行观察分析,并计算CTA的敏感性,特异性,准确性.13例CTA同2D TOF MRA之间也进行对照.第三部分 MS-CTA在下肢动脉疾病的诊断及术后随访中的价值;目的:研究下肢动脉疾病在下肢动脉CTA图像上的表现,进一步探讨下肢动脉CTA在诊断及术后随访中价值.方法:108例临床怀疑下肢动脉疾病患者行下肢动脉CTA成像.其中旁路术后随访7例,支架置放术后随访10例.以临床医师综合判断作为最终诊断.