原发性高血压患者颈动脉内—中膜厚度与心率变异性及炎症标志物的相关性分析

来源 :南华大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianyemin
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目的:评价原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者颈动脉内-中膜厚度与心率变异性、炎症标志物的相关性。方法:选取2017年1月至2018年1月就医于南华大学附属第二医院心血管内科的EH患者88例,采用颈动脉内-中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)评估动脉粥样硬化程度,根据颈动脉IMT结果分组:<0.9mm为对照组,≥0.9mm且<1.2mm为IMT增厚组,≥1.2mm为斑块形成组。同时所有患者进行24小时动态心电图及24小时动态血压监测,记录心率变异性时域指标:24小时正常RR间期的标准差(SDNN)、每5min窦性RR间期的标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根(r MSSD)、相邻RR间期之差≥50ms占总窦性心搏的百分数(p NN50);心率变异性频谱指标:低频(LF)、高频(HF);炎症标志物:高灵敏C反应蛋白(High sensitive C reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数(White blood cell count,WBCC)等结果。最后的数据应用t检验、卡方检验、Pearson线性相关分析以及多元线性逐步回归分析探讨心率变异性、炎症标志物与颈动脉内-中膜厚度的关系。结果:1、心率变异性时域指标比较:分别与对照组相比,IMT增厚组和斑块形成组SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50均明显下降(p<0.05)。且斑块形成组与IMT增厚组相比,差异有统计学意义。2、24小时平均心率比较:分别与对照组相比,IMT增厚组和斑块形成组24小时平均心率逐渐升高(p<0.05)。且斑块形成组与IMT增厚组相比,差异有统计学意义。3、心率变异性频域指标比较:分别与对照组对比,IMT增厚组和斑块形成组LF、HF呈下降趋势,LF/HF明显增高(p<0.05)。而斑块形成组与IMT增厚组相比,差异有统计学意义。4、IMT单因素Pearson相关分析显示:IMT与炎症标志物(hs-CRP、WBCC)呈正相关(p<0.05),与心率变异性时域指标(SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50)呈负相关(p<0.05)。5、以IMT为因变量进行多元线性逐步回归分析,结果为:IMT与hs-CRP、WBCC、SDNN、LDL-C、年龄有线性回归关系(p<0.05),其中WBCC对IMT影响最大。结论:原发性高血压患者IMT与炎症标志物(hs-CRP、WBCC)水平正相关、与心率变异性负相关,同时炎症标志物(hs-CRP、WBCC)水平与心率变异性指标负相关。
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