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背景与目的肌少症是一种与衰老密切相关疾病,其典型的身体表现之一是功能性体适能水平降低。功能性体适能水平降低被发现与健康自我评估状况及生活质量有关。关于老年人功能性体适能与健康自我评估和生活质量之间相互依存关系的研究相对较少,且目前尚未发现有研究关注了肌少症人群的功能性体适能水平与自我评价健康状况和生活质量之间的关系。本研究拟通过检测和调查社区老年肌少症人群功能性体适能水平与自评健康状况和生活质量,对其之间的相互关系进行探讨,为改善社区老年肌少症人群健康状况和生活质量提供科学的指导和参考。研究方法本研究为横断面调查研究,采用方便抽样的方法,在苏州市三家社区招募老年人群,对自愿参与研究者进行一般资料收集,依照亚洲肌少症工作组肌少症诊断标准（包括肌肉质量、握力和6米步速检测）对其进行肌少症诊断。除诊断标准中涉及到的指标外,本研究基于老年人功能性体适能测试（SFT）检测方法,测试了包括有氧耐力、上肢和下肢身体力量、上肢和下肢柔韧性、灵活/动态平衡和体质指数（BMI）功能性体适能指标,以及使用36项简明健康状况调查表（SF-36）和自评健康（SRH）评分检测被调查者健康自我评价水平,SF-36同时也是衡量生活质量的指标。采用独立样本t检验对社区老年肌少症与非肌少症人群功能性体适能、自评健康状况和生活质量的差异进行比较分析;采用Spearman相关分析检测肌少症人群功能性体适能水平与自评健康状况和生活质量的关系;使用多重线性回归分析,分析功能性体适能水平对自评健康状况和生活质量的影响。研究结果本研究共筛查了 2210名社区老年人,其中肌少症患者236例,患病率为10.89%。最终纳入检测的肌少症患者106人,非肌少症人群235人,总人数341人。1.一般资料:社区肌少症与非肌少症老年人群在性别、年龄、身高、体重、职业、舒张压、高血压、明显体重下降、睡眠情况、情绪状态、是否运动锻炼和运动频率方面存在显著差异（P＜0.05）。2.功能性体适能水平:本研究中,功能性体适能指标包括肌少症诊断标准中涉及到的3个指标[四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力和6米步速]和SFT检测中的7个指标[6分钟步行测试（6MWT）、肱二头肌屈举、30s座椅站立、抓背试验、座椅体前倾、起立计时行走测试（TUGT）和BMI]。除了抓背试验结果在肌少症和非肌少症人群间无差别外,其他指标均为肌少症人群显著差于非肌少症人群（座椅体前倾P=0.030,其余指标P＜0.001）。肌少症人群中,女性肌少症人群BMI高于男性（P=0.009）、ASMI和握力低于男性（P＜0.001）;重度肌少症人群在握力、6米步速、肱二头肌屈举和抓背试验中结果均差于非重度肌少症人群（P＜0.05）。3.自评健康状况和生活质量:与非肌少症人群相比,社区老年肌少症人群SF-36精神健康维度得分显著降低（P＜0.05）,但其他维度以及总得分均没有显著差异（P＞0.05）。肌少症与非肌少症人群在SRH评分方面亦无显著统计学差异（P＞0.05）。SF-36总分与SRH评分存在一定的相关性（r=0.158,P=0.004）。肌少症人群中,女性在生理功能方面低于男性（P＜0.05）,其他方面无显著差异;重度肌少症在SF-36的生理功能、生理职能以及总分方面显著低于非重度肌少症人群（P＜0.05）。4.功能性体适能水平与自评健康状况和生活质量的相关性4.1肌少症总人群结果:肌少症人群结果显示,除6MWT距离和肱二头肌屈举测试次数外,握力、6米步速、30s座椅站立测试、抓背试验、座椅体前倾和TUGT均与SF-36中生理功能维度得分显著相关（P＜0.05,TUGT结果为负相关,其他为正相关）。6米步速还与生理职能、一般健康状况、精力和SF-36总分具有显著正相关关系（P＜0.05）。此外,座椅体前倾结果与SF-36总分呈正相关（P＜0.05）。4.2不同性别肌少症人群结果:社区老年肌少症男性中,6米步速与生理功能、一般健康状况和总分存在相关性（P＜0.05）。肱二头肌屈举测试和座椅体前倾与心理性评价内容相关（P＜0.05）。30s座椅站立测试只与生理功能相关（P=0.019）。社区老年肌少症女性中,SF-36问卷总分、生理功能维度与6米步速、抓背试验和座椅体前倾相关（P＜0.05）。此外,6米步速还与生理职能显著相关（P=0.005）,座椅体前倾还与精力存在相关性（P=0.014）。TUGT只与精力存在相关性（P=0.048）。4.3重度与非重度肌少症人群结果:在非重度肌少症人群中,ASMI、握力、6米步速、30s座椅站立测试和TUGT与SF-36的生理功能均存在相关性（P＜0.05）,只有TUGT与SF-36总分相关（P=0.041）。重度肌少症人群中,6米步速与SF-36生理功能和躯体疼痛维度以及总分呈正相关。此外,6MWT距离与一般健康状况呈正相关,肱二头肌屈举次数与躯体疼痛呈负相关,BMI与精神健康维度呈正相关。5.自评健康状况和生活质量结果的多重线性回归分析:结果显示,6米步速与SF-36总分的关联性有统计学意义,6米步速和抓背试验结果与SF-36生理功能的关联性有统计学意义（P＜0.05）。结论社区老年肌少症人群功能性体适能水平均低于非肌少症人群,但自我评价健康状况和生活质量与非肌少症人群差异不大。肌少症人群中,6米步速与SF-36总得分显著相关,且在总人群或不同性别和严重程度的肌少症人群中6米步速与SF-36的生理维度相关性均最佳,提示6米步速与自评健康状况和生活质量具有较为密切的关系。多元回归结果提示6米步速是显著影响SF-36总分和生理功能维度得分的因素,上肢柔韧性也是SF-36生理功能维度得分的影响因素,结果提示在改善肌少症患者自评健康和生活质量方面,采取措施改善患者步行速度和上肢柔韧性至关重要。