论文部分内容阅读
研究目的Providence支具是一种治疗青少年脊柱侧凸的支具,相比目前国内常用的Boston支具,Providence仅需夜间佩戴,依从性良好。然而目前国内关于Providence支具治疗青少年脊柱侧弯的临床效果尚未见报道,且国内的Providence支具使用尚不广泛。本研究前瞻性的研究Providence支具与Boston支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效,证实Providence支具的临床疗效,为Providence支具在国内推广提供临床证据。研究方法从2012.01开始本项目研究,共纳入60例青少年特发性脊柱侧凸患者作为受试对象,随机分为Providence支具组和Boston支具组,每组各30例。两组患者的术前一般资料比较无明显统计学差异,术前脊柱侧弯的Cobb角及侧弯类型亦无统计学差异。两组分别制作支具,Providence支具组制作采用我单位自行研发的支具制作工具制作,佩戴时间为夜间平卧睡眠时间(≥8h),Boston组全天佩带(23h)。两组患者每3个月复查1次,每次复查行全脊柱正侧位片检查,对影像学资料进行测量评价;同时每次随访复查时调查患者平均佩戴支具时间,评价治疗依从性。两组患者在随访期间根据身高增长及佩戴不适情况进行支具重新制作。随访时间为佩戴后24个月。结果Providence支具组在初始Cobb角矫正率、初始Cobb角进展速率、方面于Boston组治疗无明显统计学差异(P>0.05)。两组患者在治疗有效率、终末Cobb角进展方面,两组无明显差异(P>0.05),两组对与不同的Cobb角类型的治疗效果示Providence组对与单纯腰弯的治疗效果最佳,对于单纯胸弯的治疗效果最差;而Boston支具对各种类型的治疗效果无明显统计差异。两组依从性相比,Providence支具的佩戴有效率明显优于Boston支具组(P<0.05),患者的接受度高于Boston支具组。结论两组在治疗轻中度AIS上的疗效相同。Providence支具对于治疗单纯腰弯的效果最好,与Boston支具相比,Providence支具的治疗依从性良好,患者更容易接受。