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目的:本实验通过常使用的不同的根管荡洗组合液对根管进行相同温度下相同时间下的根管超声荡洗,观察并比较根管显微硬度及牙本质玷污层变化的影响。为临床上的根管治疗术以及进一步的根管荡洗的研究提供实验依据,从而减少牙根纵裂的产生和有效减少微渗漏的发生,以提高根管治疗的成功率。方法:选择因牙周病拔除的新鲜上颌前牙80颗,要求牙根完好无裂痕,无龋坏,未做过根管治疗,根尖孔发育完全。去除牙根周围的牙结石,去除根周软组织,经充分清洗后,浸入生理盐水中,放入4℃冰箱内备用。样本用手用拔髓器械将各组样本进行常规拔髓后,将根管用15号手用K锉疏通,观察K锉到达根尖孔后将手用K锉退出根管,工作长度为测量长度后减去1㎜。依次使用Mtwo机械根管预备10/.04,15/.05,20/.06,25/.06器械对每颗牙根管预备,每根器械均预备根管至工作长度,转速为280-300转/分。每换一次器械后均用装有5ml的蒸馏水的注射器将根管进行根管冲洗。将根管进行Mtwo机械预备后,将超声治疗仪调到4档,根管工作长度再后退约3㎜后,插入15#超声锉,对根管进行超声荡洗时要求超声锉不接触根管壁,不做提插或环形动作。使用相同时间下不同冲洗液对四组离体牙进行冲洗。A组用MTAD与3%NaClO组合荡洗液超声荡洗3min,B组用17%EDTA与3%NaClO组合荡洗液超声荡洗3min,C组用2%CHX与3%H2O2组合荡洗液超声荡洗3 min,D组用蒸馏水(阴性对照组)超声荡洗3min。超声荡洗后将2ml生理盐水注入根管内,防止冲洗液持续作用的发生。将荡洗后的根管用纸尖干燥,并将根管口用小棉球暂封,以防止碎屑的进入。其中随机选择40颗前牙的牙根先从颈缘到根尖垂直于长轴平均截为根颈1/3、根中1/3和根尖1/3 3部分,每段约35㎜,然后沿纵沟劈开,用环氧树脂包埋,再分别用#800、#1500、#2000金相砂纸依次打磨,橡皮轮抛光。将每段标本切面向上放置在HMV-G20型显微硬度测定仪载物台上,在牙本质上测定3个点,分别在加力150g,维持30s的条件下检测每个点显微硬度值,取3点平均值作为该样本的显微硬度值,其结果用数值加HV表示。另外40颗前牙沿纵沟劈开,放入2.5%的戊二醛溶液中固定样本24小时,固定后放入无菌蒸馏水中浸泡,再依次放入25%酒精,75%酒精,90%酒精,95%酒精和无水乙醇中各15分钟逐级脱水,制作样品,喷金。在扫描电镜下观察牙本质小管其玷污层情况并进行分析。结果:1.通过观察比较根管显微硬度,其结果显示,3%NaClO和17%EDTA组合荡洗液的显微硬度明显低于其他各组,差异显著(P<0.05)。3%NaClO和MTAD组合荡洗液和3%H2O2和2%CHX组合荡洗液的显微硬度值明显低于蒸馏水组,差异显著(P<0.05)。3%NaClO和MTAD组合荡洗液的显微硬度值低于3%H2O2+2%CHX,无显著性差异(P>0.05)。2.通过观察比较根管玷污层情况,其结果显示,3%NaClO和17%EDTA组合荡洗液和3%NaClO和MTAD组合荡洗液对根管玷污层的清除均较为彻底,与蒸馏水组对比差异性显著(P<0.05),3%NaClO和17%EDTA组合荡洗液与3%NaClO和MTAD组合荡洗液比较无显著性差异(P>0.05),3%NaClO和17%EDTA组合荡洗液与3%NaClO和MTAD组合荡洗液的玷污层清除情况较3%H2O2和2%CHX组合荡洗液好且有显著性差异(P<0.05),3%H2O2+2%CHX组合荡洗液去除玷污层的效果好于蒸馏水,无显著性差异(P>0.05)。结论:在本实验数据范围内,得出:1.3%NaClO和MTAD组合荡洗液、3%H2O2和2%CHX组合荡洗液,与17%EDTA和3%NaClO组合荡洗液相比,对根管显微硬度影响较小。2.3%NaClO和MTAD组合荡洗液与17%EDTA和3%NaClO组合荡洗液去除玷污层能力较为彻底。3.MTAD与3%NaClO根管荡洗组合液是一种比较好的根管冲洗液。