电针治疗功能性消化不良的临床研究

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目的功能性消化不良(FD)是临床上最常见的一种功能性胃肠病,其发病率有上升的趋势,对患者日常生活质量影响较大,西药治疗本病效果欠佳,医疗费用相当高,且易反复发作,迁延不愈,因此有效防治本病已成为目前临床和科研的热点。针灸治疗本病独具特色,疗效肯定。本课题通过电针足阳明胃经特定穴治疗本病,在临床研究的基础上,观察治疗前后症状评分、胃电图、血清胃泌素(GAS)以及血浆胃动素(MTL)水平的变化,探讨针刺治疗功能性消化不良的作用机理,为针刺治疗本病提供科学的实验依据。方法80例患者均为武汉市中西医结合医院消化内科的门诊患者。均符合2006年罗马Ⅲ学术委员会拟订的功能性消化不良的诊断标准。根据入院先后顺序,查随机数字表,将80例患者随机分为治疗组与药物对照组。治疗组40例,采用电针治疗,取穴:足阳明胃经特定穴,局部常规消毒,取30号不锈钢毫针,进针得气后,接LH202H型韩氏穴位神经刺激仪(HANS),留针30分钟,每日1次。药物对照组40例,口服伊托必利片,每次50mg,一天3次。连需治疗4W后,观察2组治疗前后症状评分及疗效评价、胃电图表现及血清胃泌素(GAS)与血浆胃动素(MTL)含量的变化。结果1症状评分比较:治疗前,两组患者症状评分之间差异无显著性(P>0.05),不具有统计学意义。治疗后,治疗组与药物组患者证候积分较治疗前均明显下降,有非常显著性差异(P<0.01);治疗组与药物组比较,有显著性差异(P<0.05)。2两组临床疗效比较:治疗组40例,临床痊愈22例,有效11例,进步6例,无效1例,总有效率97.5%;药物对照组40例,痊愈12例,有效15例,进步8例,无效5例,总有效率87.5%。治疗组与药物组比较,P<0.05,两组有效率比较有统计学意义。3两组胃电图比较:两组处理前,差异无显著性(P>0.05)。处理后治疗组频率、节律与本组餐前比较,有显著性差异(P<0.05);幅度较本组餐前比较,有非常显著性差异(P<0.01)。三者治疗后较治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01);幅度、节律治疗后较药物组比较有非常显著性差异(P<0.01);频率较药物组比较有显著性差异(P<0.05)。4治疗组治疗后血清胃泌素及血浆胃动素水平较治疗前有明显改善(P<0.01);与药物对照组比较(P<0.05)有统计学差异,说明针刺胃经特定穴对胃动素、胃泌素的分泌有调节作用。5安全性观测:两组患者均没有出现明显不良反应,患者能够耐受,两组患者均完成实验,没有病例因为严重不良反应而中断治疗。结论针刺足阳明胃经特定穴能明显降低功能性消化不良患者症状积分,改善临床症状,提高治疗的有效率;能明显提升功能性消化不良患者胃电图频率、增大患者胃电图幅度,增加患者胃电图节律,调节胃动素、胃泌素的分泌,进而提高患者胃动力,有效改善患者消化功能。并且针刺足阳明胃经特定穴治疗功能性消化不良无明显不良反应及毒副作用,安全性较好,临床值得大力推广。
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